胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后因素分析

发布时间：2017-07-14 06:11

  本文关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后因素分析

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【摘要】：目的通过对胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)患者的临床病理特征、免疫组化表达、病理分级和预后等因素进行分析总结,提高对GEP-NEN的进一步认识,为临床治疗和预后判断提供准确依据。方法回顾性分析119例GEP-NEN的临床病理资料,并运用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用多因素Cox回归分析筛选影响患者生存时间的独立危险因素。结果119例GEP-NEN患者男性72例,女性47例,男女比例为1.53:1。发病年龄19~86岁,中位年龄53岁,平均年龄56.2岁,男女发病年龄差异具有统计学意义(P=0.013),女性比男性GEP-NEN的发病年龄较低。最常见的发病部位为胰腺(45/119,37.82%)和直肠(33/119,27.73%),其中32例(26.89%)为功能性,87例(73.11%)为非功能性。119例GEP-NEN病理分级:G1 76例(63.9%)、G2 24例(20.2%)、NEC(G3)19例(15.9%,包括4例大细胞癌,3例小细胞癌及12例MANEC)。神经和脉管侵犯、淋巴结转移和肿瘤大小等因素与GEP-NEN的病理分级密切相关(P0.05-0.001),与患者年龄、肿瘤部位和性别无关。全部患者中位随访时间18.9(0.1-133.4)个月,随访期间13例(10.92%)患者死亡。多因素分析结果显示:GEP-NEN病理分级、神经脉管侵犯、性别是影响患者生存时间的独立危险因素。结论GEP-NEN可发生于消化系统任何部位,其中胰腺是最多见的发病器官。GEP-NEN临床表现缺乏特异性,确诊主要依赖病理学检查。病理分级、神经脉管侵犯、性别是判断GEP-NEN预后的重要因素
【关键词】：神经内分泌肿瘤 胃肠胰 病理学 预后 多因素分析
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-7
• 引言7-8
• 第一章 仪器和试剂8-9
• 1.1 主要实验仪器和设备8
• 1.2 主要实验试剂8-9
• 第二章 实验对象及方法9-11
• 2.1 研究对象9
• 2.2 实验方法9-10
• 2.2.1 染色方法9
• 2.2.2 染色结果判断标准9-10
• 2.2.2.1 免疫组化染色结果判断9
• 2.2.2.2 肿瘤增殖活性判断9-10
• 2.2.3 随访10
• 2.3 统计学方法10-11
• 第三章 实验结果11-21
• 3.1 临床资料分析11
• 3.1.1 患者性别、年龄11
• 3.1.2 肿瘤发生部位11
• 3.1.3 临床症状11
• 3.2 病理学资料分析11-21
• 3.2.1 病理学分级（类型）11
• 3.2.2 病理学形态特征11-14
• 3.2.3 肿瘤病理分级和临床病理参数的关系14-15
• 3.2.4 临床病理特征与预后的关系15-18
• 3.2.5 GEP-NEN患者预后的多因素分析结果18
• 3.2.6 CgA和Syn免疫组化染色与GEP-NEN发病部位和病理分级的关系18-21
• 讨论21-24
• 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-36
• 综述参考文献34-36
• 攻读学位期间的研究成果36-37
• 致谢37-38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 叶郁红;张声;王行富;陈余朋;王鹏程;;90例胃肠道神经内分泌肿瘤病理学重新诊断评估[J];华中科技大学学报(医学版);2012年04期

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本文编号：539943