胰岛素瘤术后预后相关因素分析

发布时间：2017-07-18 13:01

  本文关键词：胰岛素瘤术后预后相关因素分析

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【摘要】：目的:探讨影响胰岛素瘤患者术后预后的相关因素,以有目的的控制危险因素及防止复发,为提高患者远期生存率提供科学的依据。方法:回顾性分析青岛大学医学院附属医院肝胆外科在2000年1月至2013年12月间施行的31例胰岛素瘤切除术患者的临床资料;并对31例患者进行术后随访,采用统一的流行病学调查表,通过定期对患者的术后情况进行电话随访、家庭访视或到院复查的方式,收集患者的相关信息,摘录医院的相关检查记录,把患者手术的日期作为随访的起点,将患者死亡设为随访中断,应用Log-rank单因素分析和COX多因素模型的分析方法分析胰岛素瘤术后预后的相关指标。结果:31例患者均获随访,随访率为100%,随访时间5个月~8年。其中的2例恶性肿瘤患者分别于6个月、11个月出现肿瘤复发转移死亡。其余29例患者随访2~12年,平均7.3年,患者的生活质量良好。胰岛素瘤的预后与年龄(≥65岁与65岁)、肿瘤良恶性(良性与恶性)、术前血糖水平(≥2.0mmol/L与2.0mmol/L,)(P0.05)有关,而与性别、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、局部浸润、远处转移等无关(P0.05)。年龄和肿瘤良恶性属于影响胰岛素瘤预后的独立因素。结论:胰岛素瘤是胰岛β细胞肿瘤,发病机制尚不明确,可能与基因突变有关。主要以“阵发性低血糖”为主要临床表现,容易被误诊为神经及精神疾病,需要通过实验室及影像学检查诊断,一旦确诊应尽早手术治疗,胰岛素瘤的预后与年龄、肿瘤良恶性、术前血糖水平有关,年龄和肿瘤良恶性属于影响胰岛素瘤预后的独立因素。
【关键词】：胰岛素瘤 术后 预后 影响因素
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R736.7
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 英文缩略词6-7
• 引言7-9
• 1 胰岛素瘤概述7
• 2 临床表现7-8
• 3 治疗概况8-9
• 第1章 研究目的与方法9-10
• 第2章 材料与方法10-18
• 2.1 研究对象10-11
• 2.1.1 一般资料10
• 2.1.2 临床表现10-11
• 2.2 诊断方法11-16
• 2.2.1 定性诊断11-14
• 2.2.2 定位诊断14-16
• 2.3 手术方式及过程16
• 2.4 研究前准备16-17
• 2.4.1 研究人员的配备和培训16-17
• 2.4.2 研究对象的筛选17
• 2.5 研究方法17
• 2.5.1 调查内容17
• 2.5.2 随访17
• 2.6 统计学分析方法17-18
• 第3章 结果18-23
• 3.1 资料基本情况18-20
• 3.1.1 选取人群特征18
• 3.1.2 影像学表现18-19
• 3.1.3 病理检查结果19
• 3.1.4 肿瘤分布情况19-20
• 3.1.5 随访结果20
• 3.2 影响预后因素分析20-23
• 3.2.1 影响预后单项因素分析20-22
• 3.2.2 多种因素分析22-23
• 第4章 讨论23-29
• 4.1 胰岛素瘤流行病学23
• 4.2 胰岛素瘤发病机制及病理改变23
• 4.3 实验室诊断23-24
• 4.4 影像学诊断24-26
• 4.5 治疗26-28
• 4.6 胰岛素瘤预后相关因素28-29
• 第5章 结论29-30
• 参考文献30-32
• 综述32-39
• 参考文献37-39
• 攻读学位期间的研究成果39-40
• 致谢40-41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 甘泉水;韩斌;杜绍先;;神经性低血糖症胰岛素瘤14例临床分析[J];中国实用神经疾病杂志;2009年16期

2 冯静;李启富;;禁食激发试验在胰岛素瘤患者诊断中的意义研究[J];临床荟萃;2007年09期

3 吕波;邓小凡;文天夫;;胰岛素瘤外科治疗体会(附29例报告)[J];四川医学;2006年11期

4 岳欣;顾锋;夏维波;萧新华;李梅;邢小平;曾正陪;向红丁;连小兰;伍学焱;;胰岛素瘤的术前定性及定位诊断99例分析[J];中国实用内科杂志;2006年22期

5 王浩;杜建玲;李昌臣;;胰岛素瘤定位诊断技术进展[J];中国实用内科杂志;2007年07期

6 张继红;;胰岛素瘤围手术期并发症的观察与护理[J];实用临床医药杂志;2009年14期

7 公伟,李占元,曾庆东,梁飞;胰岛素瘤的诊治分析(附49例报告)[J];中华肝胆外科杂志;2004年08期

8 杨志英,刘展,赵平,唐伟松,钟守先;国内近20年胰岛素瘤的回顾分析[J];中华医学杂志;2001年12期

9 杜焕社,赵予坤,张景春;胰岛素瘤诊治10例分析[J];中国误诊学杂志;2004年10期

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本文编号：557784