ω-3脂肪酸对腹腔镜胃癌根治术后患者炎症因子及营养状况的影响

发布时间：2017-07-27 00:05

  本文关键词：ω-3脂肪酸对腹腔镜胃癌根治术后患者炎症因子及营养状况的影响

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【摘要】：目的:探讨肠外营养中添加ω-3PUFAs对腹腔镜辅助胃癌患者术后炎症反应和营养状况的影响。方法:选择100例在甘肃省人民医院2013年12月-2015年12月期间行腹腔镜辅助下胃癌根治术的患者,随机分为实验组50例和对照组50例。术后进行肠外营养和肠内营养联合支持至少5天。从术后1天至术后5天,除常规的补液治疗外,实验组病人在肠外营养制剂中加入ω-3鱼油脂肪乳0.2g/kg/d。术前1天、术后第1、3、5天分别检测炎症因子:C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、白三烯比值(LTB5/LTB4),同时检测营养指标:总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、血红蛋白(HB)、血氧饱和度(SaO2)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LY)、炎症营养指数(INI)。结果:炎性指标:术前1天,实验组CRP、IL-6、PCT、WBC、N、LTB5/LTB4分别和对照组相比无统计学意义(P0.05)。术后第1、3、5天,实验组CRP、IL-6、PCT明显降低(P0.05),而术后第3、5天实验组LTB5/LTB4明显升高(P0.05)。营养指标:术前1天,实验组TP、GLB、HB、SaO2、ALB、LY、INI和对照组相比无统计学意义(P0.05)。术后第1、5天,实验组TP、ALB、INI明显升高(P0.05),术后第3天,实验组LY、INI明显升高(P0.05)。另外在术后第5天,实验组HB也明显升高(P0.05)。结论:1.在腹腔镜胃癌根治术后,肠外营养中添加ω-3PUFAs可显著降低炎症因子CRP、IL-6、PCT的释放,增加LTB5/LTB4的比例,可能具有抑制炎症因子释放的作用。2.在腹腔镜胃癌根治术后,肠外营养中的ω-3PUFAs可以明显减缓术后患者白蛋白的消耗,改善营养状况。
【关键词】：ω-3多不饱和脂肪酸 腹腔镜胃癌根治术 胃癌 炎性反应 营养治疗
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-7
• 英文缩写词表7-8
• 前言8-10
• 第一部分 ω-3 脂肪酸对腹腔镜胃癌根治术后患者炎性指标的影响10-23
• 1.临床试验相关资料和方法10-12
• 1.1 病例选择10
• 1.1.1 随机方法10
• 1.2 入选及排除标准:10-11
• 1.2.1 入选标准:10
• 1.2.2 排除标准:10-11
• 1.3 术前准备内容11
• 1.4 胃癌手术禁忌症11-12
• 1.5 营养治疗内容12
• 1.6 营养治疗并发症及预防措施12
• 2．观察指标12-14
• 2.1 检测项目、设备、方法及注意事项12-14
• 2.1.1 检测项目12
• 2.1.2 仪器设备12-13
• 2.1.3 检测方法13
• 2.1.4 血清标本的采集过程相关注意事项13
• 2.1.5 血清样品中LTB4的检测方法：13-14
• 2.1.6 血清样品中LTB5的检测方法：14
• 3.统计学分析14-15
• 4.结果15-20
• 4.1 一般资料比较15
• 4.2 手术患者术前、术后相关指标变化15-20
• 4.2.1 中性粒细胞的变化情况15-16
• 4.2.2 白细胞的变化情况16-17
• 4.2.3 降钙素原的变化情况17
• 4.2.4 白介素6的变化情况17-18
• 4.2.5 C反应蛋白的变化情况18-19
• 4.2.6 LTB-5/LTB-4 变化情况19-20
• 5.讨论20-23
• 第二部分 ω-3 脂肪酸对腹腔镜胃癌根治术后患者营养指标的影响23-31
• 1.临床试验相关资料和方法23
• 2.手术患者术前、术后相关指标变化23-28
• 2.1 白蛋白的变化情况23-24
• 2.2 血红蛋白的变化情况24-25
• 2.3 总蛋白的变化情况25
• 2.4 球蛋白的变化情况25-26
• 2.5 淋巴细胞的变化情况26-27
• 2.6 血氧饱和度的变化情况27
• 2.7 炎症营养指数的变化情况27-28
• 3.讨论28-31
• 总结31-32
• 参考文献32-36
• 综述36-45
• 参考文献41-45
• 在校期间的研究成果45-46
• 致谢46

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