剪切波弹性成像在非肿块型乳腺癌诊断中的应用研究

发布时间：2017-07-28 16:09

  本文关键词：剪切波弹性成像在非肿块型乳腺癌诊断中的应用研究

  更多相关文章： 非肿块型乳腺癌 常规超声检查 BI-RADS分类 剪切波弹性成像 诊断

【摘要】：目的：乳腺癌高居女性恶性肿瘤发病之首,是导致妇女癌症相关死亡的最主要原因。非肿块型乳腺癌占乳腺癌的10%-15%。非肿块型乳腺癌的早期正确诊断还存在很大困难,寻找准确可靠的诊断方法刻不容缓。本研究探讨了非肿块型乳腺癌的常规超声特点和剪切波弹性特征,并分析了剪切波弹性成像及常规超声与其联合应用对于非肿块型乳腺癌的诊断效能。方法：1.对208例女性患者的222个病灶进行常规超声(Ultrasound, US)检查,并分析其常规超声特点。最终63例女性患者的67个乳腺病灶被确定为非肿块型乳腺病变,纳入研究对象。对所有非肿块型乳腺病灶进行剪切波弹性成像检查,且均通过超声引导下空芯针穿刺活检或真空辅助旋切活检或手术取得病理结果。2. 分析67个非肿块型乳腺病变病灶的常规超声特点,并对病灶进行乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)分类评估。3.67例非肿块型乳腺病变中,33例为恶性,34例为良性。比较恶性组与良性组的最大弹性模量(Maximum Elastic Modulus, Emax).,平均弹性模量(Mean Elastic Modulus, Emean)和最小弹性模量(Minimum Elastic Modulus, Emin)及病灶与周围组织弹性模量比值(Elastic Modulus Ratio Between Lesions and Surrounding Parenchyma, Eradio)。分析病灶周边是否存在硬环征。通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curves, ROC)得出良恶性病灶的诊断临界值(Cut-off Value)及诊断的灵敏度和特异度。同时比较各弹性参数的独立诊断效能。4.将常规超声BI-RADS分类与剪切波弹性参数相结合,分析其评价非肿块型乳腺癌的诊断效能。结果：1.非肿块型乳腺癌的最大弹性模量、平均弹性模量、最小弹性模量及病灶与周围组织弹性模量比值都显著高于良性非肿块型乳腺病变(P0.05)。非肿块型乳腺癌的硬环征的发生率显著高于良性非肿块型乳腺病变(P0.05)。2. 最大弹性模量ROC曲线下面积(Area Under Curve, AUC)大于平均弹性模量、最小弹性模量和弹性模量比值ROC曲线下面积,但差异无统计学意义(P0.05)。3. 与单纯应用常规超声相比,通过联合应用常规超声和弹性最大值及硬环征,诊断的特异度显著提高(P0.05)。4. 通过联合应用常规超声和剪切波弹性成像,在良性组中,减少了23(67.6%)例不必要的穿刺活检。结论：1. 剪切波弹性成像提高了非肿块型乳腺癌诊断的特异度。2.联合应用常规超声和剪切波弹性成像能够减少非肿块型乳腺病变中不必要的穿刺活检。
【关键词】：非肿块型乳腺癌 常规超声检查 BI-RADS分类 剪切波弹性成像 诊断
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R737.9
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 1、资料与方法13-16
• 2、结果16-23
• 3、讨论23-27
• 4、参考文献27-32
• 5、全文总结32-33
• 文献综述33-41
• 参考文献39-41
• 攻读学位期间发表文章情况41-42
• 致谢42

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本文编号：584864