分段切除治疗多原发性大肠癌2例病例报告并文献回顾

发布时间：2017-08-02 00:20

  本文关键词：分段切除治疗多原发性大肠癌2例病例报告并文献回顾

  更多相关文章： 多原发大肠癌 同时性多原发大肠癌 异时性多原发大肠癌 分段切除大肠的大肠癌根治术 全结肠切除术

【摘要】：背景和目的：多原发大肠癌又叫重复性结直肠癌,是指在同一位患者结肠和直肠内发生两个或两个以上相互之间不连续的原发性恶性肿瘤,在原发癌灶诊断时间间隔上分为同时性多原发大肠癌和异时性多原发大肠癌。第二癌灶明确诊断距第一癌灶诊断时间不超过半年的为同时性多原发大肠癌,超过半年为异时性多原发大肠癌。多原发大肠癌的治疗首选外科治疗,手术切除是唯一可治愈多原发大肠癌的方法。对于多原发大肠癌,通常会选择结肠次全切除、全结肠切除术,但分段切除大肠的大肠癌根治术既保证切除了病灶,又在最大程度上保留了部分结肠,相对于结肠次全切除和全结肠切除术,可作为一种选择术式。为提高对分段切除大肠的大肠癌根治术的认识水平,作者对一例三病灶同时性多原发大肠癌行同时分段切除大肠的大肠癌根治术的患者和一例异时性多原发大肠癌行异时分段切除大肠的大肠癌根治术,即行第四次单纯根治手术的患者进行病例报告及相关文献复习。方法：病例简述：1、患者男性,因间断性血便伴腹泻1年余就诊,体格检查无异常,入院电子结肠镜示：乙状结肠癌伴狭窄,镜身于狭窄处不能通过,病理示腺癌。全腹部CT增强示：横结肠占位,结肠肝曲肠套叠；乙状结肠、直肠上段占位。盆腔内、结肠肝曲周围和肠系膜根部多发淋巴结肿大。根据术中探查情况行分段切除大肠的大肠癌根治术：右半结肠切除术+周围淋巴结清扫术+直肠癌根治术Dixon式。2、患者男性,因左下腹隐痛不适半月余就诊,体格检查左上腹、右上腹、下腹分别见3条约15 cm陈旧性手术瘢痕,余无明显异常。入院电子结肠镜示：结肠70 cm隆起病变,病理提示腺癌。CT示：直肠上段管壁增厚,近端结肠扩张。患者既往于15年前、14年前、5年前行大肠癌根治术手术。根据术中探查情况行肠粘连松解术+结肠癌根治术(左半结肠切除术+周围淋巴结清扫术)。结果：第一例患者同时性多原发大肠癌诊断明确,对其行同时分段切除大肠的大肠癌根治术；术后三处病理均为原发性腺癌；患者术后恢复良好,顺利出院,术后随访,身体状况良好。第二例患者异时性多原发大肠癌诊断明确,对其行异时分段切除大肠的大肠癌根治术,术后病理示腺癌。患者术后恢复良好,顺利出院。术后随访,身体状况良好。结论：通过对相关文献的复习,多原发大肠癌是指在同一患者大肠内发生多个不相连续的原发性恶性肿瘤,首选外科治疗,但具体手术方式的选择要依据肿瘤位置、间距、范围大小及病人年龄、基础状况等综合考虑。术前肠镜检查和影像学检查及术中探查在手术方案的制定中起了重要作用。术后病理能最终确诊多原发大肠癌。对于多原发大肠癌,分段切除大肠的大肠癌根治术是一种可选择的术式方法,能保留较多的大肠,提高患者生存质量。
【关键词】：多原发大肠癌 同时性多原发大肠癌 异时性多原发大肠癌 分段切除大肠的大肠癌根治术 全结肠切除术
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.34
【目录】：

• 中文摘要2-4
• 英文摘要4-7
• 符号说明7-8
• 前言8-9
• 临床资料19-17
• 1.病史摘要9
• 2.诊疗经过9-17
• 临床资料217-26
• 1.病史摘要17-19
• 2.诊疗经过19-26
• 讨论26-29
• 结论29
• 参考文献29-31
• 综述31-37
• 参考文献35-37
• 附录(已发表文章)37-45
• 攻读学位期间已修课程和成绩45
• 攻读学位期间临床轮转科室情况45-46
• 致谢46-47
• 攻读学位期间发表文章情况47-48

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 魏占平,李志新,陈令起,陈云珍,吕岩,程军;分段切除加缝合治疗环形痔684例分析[J];中国误诊学杂志;2005年07期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 涂德华;分段切除治疗多原发性大肠癌2例病例报告并文献回顾[D];扬州大学;2015年

，

本文编号：606864