102例消化道神经内分泌肿瘤的临床病理分析

发布时间：2017-08-04 05:27

  本文关键词：102例消化道神经内分泌肿瘤的临床病理分析

  更多相关文章： 消化道神经内分泌肿瘤 临床表现 预后 肿瘤分期

【摘要】：背景消化道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,以下简称GI-NENs)是特异性肿瘤之一,临床进展过程、诊断以及治疗都具有独特性,以往研究认为GI-NENs发病率不高,属于罕见肿瘤。但是近些年,GI-NENs报道病例逐渐增多,发病率呈现逐渐上升的趋势,受到医学界关注,分析GI-NENs病理有重要价值。目的回顾性分析GI-NENs患者临床资料,分析GI-NENs发病、临床表现、诊断和预后现状,了解各因素对疾病影响情况,为GI-NENs诊治提供参考。方法回顾性分析鹤壁市人民医院在2014年5月~2015年9月,收治消化道神经内分泌肿瘤患者102例,均为住院患者,年龄18岁以上。整理患者临床资料,术后标本经病理诊断为GI-NENs,患者均行手术治疗,并做病理分析,检测嗜铬粒蛋白A(Cg A)、Ki67阳性指数以及突触素(Syn)三项指标。结果(1)纳入研究消化道神经内分泌肿瘤患者102例,男69例(67.7%),女33例(32.3%),年龄18~89岁,平均年龄(58.61±12.67)岁,50~70岁患者居多。患者均为散发,未出现家族聚集现象。病理分期诊断,41例(40.2%)局部转移期,30例(29.4%)局灶期,31例(30.4%)远处转移。肿瘤平均直径(5.35±3.12)cm,肿瘤直径3cm~7cm居多。(2)神经内分泌肿瘤在不同器官中均能够观察到,以胃部最多,共40例(39.2%),其次为直肠22例(21.6%),胃部(39.2%)、直肠肿瘤发生率(21.6%)显著高于其他部位(P0.05)。(3)初期症状与肿瘤部位呈现负相关(r=-0.302,P0.05),初期症状与肿瘤分期呈现负相关(r=-0.236,P0.05),除去肿瘤部位,初诊症状与肿瘤分期无明显相关性(P0.05)。肿瘤直径与分期呈现正相关,远处转移肿瘤直径与局部转移期肿瘤无明显差异(P0.05),远处转移期肿瘤直径显著大于局灶期肿瘤(P0.05)。(4)患者均成功得到随访,随访时间在6个月以上,中位随访时间26个月。肿瘤直径4cm以上患者2年生存率(50.0%)和3年生存率(21.7%)显著高于肿瘤小于1cm患者2年生存率(100%)和3年生存率(100%)(P0.05)。女性2年生存率(84.8%)和3年生存率(60.6%)显著高于男性2年生存率(65.1%)和3年生存率(39.1%)(P0.05)。结论:(1)消化道神经内分泌肿瘤男性居多,未出现家族聚集现象,50~70岁患者居多。(2)消化道神经内分泌肿瘤以胃部最多,肿瘤分期与肿瘤直径大小呈现正相关,而肿瘤直径大小又与患者的生存率有关。
【关键词】：消化道神经内分泌肿瘤 临床表现 预后 肿瘤分期
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 1 资料和方法11-12
• 2 结果12-16
• 3 讨论16-19
• 4 小结19-20
• 参考文献20-23
• 综述：消化道神经内分泌肿瘤临床诊断和治疗现状23-32
• 参考文献29-32
• 附录32-33
• 攻读学位期间发表文章情况33-34
• 致谢34-35
• 个人简历35

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本文编号：617942