抗瘤升白片联合化疗对非小细胞肺癌术后辅助化疗的影响研究

发布时间：2017-08-04 17:34

  本文关键词：抗瘤升白片联合化疗对非小细胞肺癌术后辅助化疗的影响研究

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【摘要】：目的：本研究通过观察并获得抗瘤升白片对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)术后辅助化疗患者毒副反应防治的临床疗效、不良反应等临床数据,为抗瘤升白片防治NSCLC术后辅助化疗毒副反应提供客观依据,进一步扩展中医药防治化疗毒副反应的内涵,旨在探索一种经济、有效、毒副作用少的骨髓保护剂。 研究方法：采用开放性随机对照试验研究方法,将65例合格病例采用随机数字表法为2组,治疗组32例,对照组33例,治疗组采用常规化疗联合抗瘤升白片口服治疗,对照组采用常规化疗治疗,不联合其他药物。比较两组病例治疗前后外周血细胞变化、中医证候评分、生活质量、化疗完成率、免疫功能、不良反应及安全性。采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。 结果： (1)本研究共纳入65例患者,治疗过程中因病例脱落因素,实际进入统计分析病例数为60例,其中治疗组30例,对照组30例,均完成42天的临床试验观察,通过对60例NSCLC术后患者的构成分析发现,两组患者的性别、年龄、病理类型、临床分期、KPS评分等基本情况经统计学分析,P值均0.05,即上述各方面无明显差异,两组具有可比性。 (2)血象变化分析方面：经过对每周期化疗后第3、7、10、15、21天的血常规变化观察来看,治疗组白细胞、粒细胞计数下降幅度明显低于对照组(P0.05),且白细胞、粒细胞回升所需时间少于对照组(P0.05)；但两组血红蛋白及血小板变化幅度无显著性差异(P0.05)。 (3)中医证候积分及疗效方面：经治疗后,治疗组证候积分明显低于对照组(P0.05),两组在总体症状改善率方面相比较有显著性差异(P0.05),治疗组证候改善情况明显优于对照组。 (4)生活质量方面：治疗后KPS评分变化两组比较具有显著性差异(P0.05)；两组治疗后体重变化比较,经秩和检验,具有统计学意义(P0.05)。治疗组生活质量高于对照组。 (5)免疫功能方面：通过对两组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+组间及组内的比较,可以得出治疗后治疗组的体液免疫力改善及稳定情况优于对照组(P0.05)。 (6)毒副反应方面：化疗期间配合口服抗瘤升白片,治疗组未出现与治疗直接相关的毒副反应发生。 结论：抗瘤升白片具有保护骨髓造血功能,预防化疗导致的白细胞及粒细胞减少,维持外周血中白细胞及粒细胞水平,促进骨髓造血功能恢复的作用,且能改善NSCLC术后接受辅助化疗患者气血亏虚、脾肾亏损的症状,提高肿瘤患者生活质量及免疫功能,预防化疗导致的机体免疫力下降,无心肝肾毒性发生,临床应用安全有效,值得推广。
【关键词】：抗瘤升白片 骨髓抑制 化疗毒副反应 临床研究
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-11
• 第一部分 临床研究11-17
• 1. 临床病例11-12
• 1.1 病例来源11
• 1.2 病例选择11-12
• 2. 治疗方法12-13
• 3. 临床观察指标及评价标准13-15
• 3.1 疗效性指标观测14
• 3.2 安全性指标观测14
• 3.3 疗效评价标准14-15
• 4. 数据整理和统计分析15-17
• 4.1 观察、记录、总结数据15
• 4.2 统计学处理15-17
• 第二部分 研究结果17-29
• 1. 一般资料17-18
• 2. 临床疗效指标观察18-27
• 2.1 统计化疗完成情况18
• 2.2 外周血象变化情况评定18-25
• 2.3 中医证候评定25-26
• 2.4 生活质量影响情况对比26
• 2.5 免疫功能指标变化26-27
• 3. 安全性指标观察结果27-29
• 3.1 大小便常规27
• 3.2 严重毒副反应发生情况27-28
• 3.3 其他指标28-29
• 第三部分 讨论29-39
• 1. 中医对化疗毒副反应的认识和防治30-32
• 1.1 中医对化疗毒副反应的认识30
• 1.2 中医对化疗毒副反应的防治30-32
• 2. 抗瘤升白片防治NSCLC术后辅助化疗毒副反应的理论依据32-35
• 2.1 中医理论分析32-33
• 2.2 导师对本病的认识33
• 2.3 抗瘤升白片的组方来源及方解33-34
• 2.4 抗瘤升白片组方药物的现代药理学研究及临床研究34-35
• 3. 研究结果讨论与分析35-37
• 3.1 一般资料分析35
• 3.2 外周血象变化结果分析35-36
• 3.3 中医证候积分及疗效分析36
• 3.4 生活质量比较结果分析36-37
• 3.5 免疫功能指标的变化分析37
• 3.6 化疗毒副反应分析37
• 4. 结论37-38
• 5. 问题与展望38-39
• 致谢39-40
• 参考文献40-43
• 附录43-56
• 附录A TNM分期表43-45
• 附录B 中医症状分级量化表45-46
• 附录C KPS评分表46-47
• 附录D WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度分级标准47-48
• 附录E 临床观察表48-50
• 附录F 文献综述50-56
• 参考文献54-56

【参考文献】

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本文编号：620897