温通法联合化疗对EGFR-TKIs耐药后的脾肾阳虚型肺腺癌患者的临床疗效观察

发布时间：2017-08-05 03:16

  本文关键词：温通法联合化疗对EGFR-TKIs耐药后的脾肾阳虚型肺腺癌患者的临床疗效观察

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【摘要】：目的:研究温通法联合化疗对脾肾阳虚型肺腺癌患者的生活质量、症状改善、客观疗效、卡氏评分及毒副反应的影响,入组患者为一线使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂类药物后表现为耐药的人群。针对恶性肿瘤的治疗,提供温通法的临床应用证据。方法:将符合入组规定的80例患者随机分为治疗组40例与对照组40例,治疗组采用温通类中药与化疗相结合,对照组采用单纯化疗。分别观察客观疗效、症状改善、生活质量、卡氏评分、毒副反应的影响。结果:(1)生活质量积分:治疗前两组生活质量积分比较,差异无明显统计学意义(P0.05);治疗后两组生活质量积分较疗前均有明显下降,与疗前比较,差异有高度统计学意义(P0.01);治疗后组间比较,治疗组生活质量积分改善优于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。提示温通法联合化疗在改善患者生活质量方面优于单纯化疗。(2)中医临床症状改变:经t检验,治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组症状积分较治疗前均明显下降,与治疗前比较,差异有高度统计学意义(P0.01);治疗后组间比较,治疗组症状积分降低优于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。提示温通法联合化疗较单纯化疗可改善患者中医临床症状。(3)瘤体改变情况:在肿瘤总体反应率ORR(CR+PR)的检测中,采用t检验,治疗组与对照组两组差异显著(P0.05),在疾病控制率(CR+PR+SD)的检测中,采用t检验,治疗组与对照组无统计学意义(P0.05)。提示温通法联合化疗可提高肿瘤总体反应率较单纯化疗。(4)K P S评分情况:采用t检验,两组间在治疗前无显著差异(P0.05);治疗后,KPS评分治疗组比疗前有所提高,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,KPS评分对照组比疗前有所提高,然而差异无统计学意义(P0.05);在治疗后从两组间比较,治疗组KPS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。提示温通法联合化疗能够提高患者的生活质量。(5)白细胞下降情况:治疗组Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制(白细胞降低)发生率为15%。对照组Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制率为45%。结论:温通法与化疗联合可改善EGFR-TKIs耐药的脾肾阳虚型肺腺癌患者的生存质量,提高客观疗效,降低骨髓抑制的发生率。
【关键词】：温通法 化疗 肺腺癌 临床疗效
【学位授予单位】：河南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 对象与方法12-18
• 1.研究对象12-13
• 2.临床资料分析13-14
• 3.研究方法14-15
• 4.观察项目及其评价标准与评价方法15-16
• 5.统计方法16-17
• 6.试验设计方案17-18
• 结果18-21
• 1. 生活质量积分比较18-19
• 2. 中医临床症状改变19
• 3. 瘤体改变情况19-20
• 4. 卡式评分情况20
• 5. 毒副反应情况20-21
• 讨论21-29
• 1.中医对肺癌的认识21
• 2.现代医学对靶向药物治疗耐药后的认识及其治疗现状21-24
• 3.目前中医各家对温通法治疗恶性肿瘤的观点和临床应用24-25
• 4.温通法组方分析25-29
• 结论29-30
• 致谢30-31
• 参考文献31-34
• 附录34-52
• 附录134-36
• 附录236-37
• 附录337-38
• 附录438-41
• 附录541-42
• 附录642-44
• 附录744
• 附录844-45
• 附录9 文献综述45-52
• 参考文献49-52
• 附录10 在校期间论文论著与科研情况52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：622948