新辅助治疗直肠癌患者心理弹性与健康行为、生活质量的相关性研究

发布时间：2017-08-08 08:40

  本文关键词：新辅助治疗直肠癌患者心理弹性与健康行为、生活质量的相关性研究

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【摘要】：目的调查青岛市某三所三甲医院新辅助治疗直肠癌患者的心理弹性水平、健康行为以及生活质量现状,分析心理弹性与健康行为、生活质量的相关性,并进一步探讨影响患者健康行为和生活质量的因素。方法便利选取2013.11~2015.9在青岛市某三所三级甲等医院进行新辅助治疗的112例新发直肠癌患者作为研究对象。采用一般资料问卷、中文版心理弹性量表(CD-RISC)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)以及EORTC-QLQ.C30生活质量问卷(V3.0中文版)对研究对象进行测试。应用SPSS17.0软件包进行统计学分析,采用独立样本t检验和单因素方差分析(ANOVA)比较不同人口学资料之间的心理弹性、健康行为、生活质量得分情况;心理弹性与健康行为、生活质量之间的相关性采用Pearson相关分析;采用多元逐步线性回归分析健康行为和生活质量的影响因素。结果1.新辅助治疗直肠癌患者心理弹性得分(58.14±10.66)分,低于国内常模(65.40±13.90)分(P0.001)。2.新辅助治疗直肠癌患者健康行为得分为(115.99±15.79)分,其中人际关系(21.69±3.60)分得分最高,得分较低的维度依次为健康责任(19.17±3.56)分和运动锻炼(14.87±3.81)分。3.新辅助治疗直肠癌患者整体生活质量得分为(55.51±12.59)分,低于常模(60.7±23.4)分(P0.05);功能领域各维度得分较低;“疲劳”、“恶心与呕吐”、“腹泻”、“经济困难”等领域得分较高。4.不同性别、长期居住地、文化程度、家庭月均收入、医疗付费方式的新辅助治疗直肠癌患者间心理弹性得分、健康行为得分均具有统计学差异(P0.01或P0.05);不同年龄段、职业、疾病分期、治疗方式的新辅助治疗直肠癌患者间心理弹性得分、健康行为得分差异无统计学意义(均P0.05)。不同性别、长期居住地、文化程度及家庭月均收入的患者间整体生活质量得分有统计学差异(P0.05)。5.新辅助治疗直肠癌患者的心理弹性与健康行为、整体生活质量存在正相关(r值分别为0.695,0.246,均P0.01)。6.坚韧、医疗付费方式、自强正向预测健康行为,可解释总变异的54.5%。坚韧、医疗付费方式同时也是生活质量的预测因子,可解释总变异的40.7%。结论1.新辅助治疗直肠癌患者的总体心理弹性水平相对较低,多数患者出现适应不良。患者在不同性别、长期居住地、文化程度、家庭月均收入以及医疗付费方式方面得分存在差异,提示临床中应更为重视对女性、农村或城镇、文化程度低、收入较低以及自费医疗患者的心理疏导。2.新辅助治疗直肠癌患者的健康行为处于较低水平,尤其对健康责任和运动锻炼维度需重点关注。公费医疗、具备较高心理弹性的新辅助治疗直肠癌患者倾向于采取良好的健康行为。3.新辅助治疗直肠癌患者的整体生活质量水平不高,患者躯体功能受到一定的影响。医疗付费方式和心理弹性是生活质量的影响因素,公费、心理弹性水平较高的患者享有较高的生活质量。
【关键词】：直肠癌 新辅助治疗 心理弹性 健康行为 生活质量
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.37
【目录】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 引言7-10
• 第一章 研究对象及方法10-13
• 1.1 研究对象10
• 1.2 研究方法10-13
• 第二章 结果13-21
• 2.1 新辅助治疗直肠癌患者一般资料描述13-14
• 2.2 新辅助治疗直肠癌患者心理弹性水平14-15
• 2.3 新辅助治疗直肠癌患者健康行为现状15
• 2.4 新辅助治疗直肠癌患者生活质量现状15-16
• 2.5 不同人口学资料、疾病特征患者的心理弹性、健康行为及生活质量得分比较16-18
• 2.6 新辅助治疗直肠癌患者心理弹性与健康行为的相关性分析18
• 2.7 新辅助治疗直肠癌患者心理弹性与生活质量的相关性分析18-19
• 2.8 新辅助治疗直肠癌患者健康行为影响因素的多元逐步线性回归分析19-20
• 2.9 新辅助治疗直肠癌患者生活质量影响因素的多元逐步线性回归分析20-21
• 第三章 讨论21-26
• 3.1 新辅助治疗直肠癌患者的心理弹性水平21
• 3.2 新辅助治疗直肠癌患者的健康行为水平21-22
• 3.3 新辅助治疗直肠癌患者的生活质量水平22-23
• 3.4 新辅助治疗直肠癌患者心理弹性、健康行为及生活质量的不同人口学和疾病特征特点23-24
• 3.5 新辅助治疗直肠癌患者心理弹性与健康行为的关系24-25
• 3.6 新辅助治疗直肠癌患者心理弹性与生活质量的关系25-26
• 结论26
• 研究的创新性、意义及局限性26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-46
• 参考文献40-46
• 攻读学位期间研究成果46-47
• 附录47-56
• 致谢56-57

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