肿瘤间质比在非小细胞肺癌中的预后作用研究

发布时间：2017-08-13 14:28

  本文关键词：肿瘤间质比在非小细胞肺癌中的预后作用研究

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【摘要】：背景肺癌由于其高发病率和死亡率已经成为世界范围内最致命的恶性肿瘤,其中最常见的是非小细胞肺癌,五年生存率不足15%。根据最新的全球癌症统计报告,肺癌大约占全部肿瘤的13%并且是男性最常见的死亡原因。过去几十年,研究者一直致力于寻找新的预后因子,能够用来预测疾病控制和生存时间。然而我们还是不能准确预测患者预后,并使高复发风险的患者接受个体化治疗。因此,寻找新的预后因子对肺癌的早期诊断、指导预后和研发新的治疗方法有重要意义。非小细胞肺癌的预后因子有吸烟史、肿瘤大小、组织学类型、淋巴结数目和TNM分期。尽管有许多预后因素,仍然很难行之有效的预测个体病人的预后。对临床医生和研究人员来说,确定经济和方便的预测因子仍任重而道远。肿瘤是由肿瘤细胞及其周围的间质组成的复杂组织。随着研究的深入,间质成分在肿瘤进展中的影响日益受到重视,是肿瘤起始、进展和转移必不可少的。近来发现,肿瘤间质比(TSR)是多种实体肿瘤的独立预后因素,例如食管癌、乳腺癌、结肠癌和肝细胞癌等。然而肿瘤间质比(TSR)在非小细胞肺癌中的预后价值还未被详细和系统的研究。目的本研究旨在证实肿瘤间质比(TSR)与404例非小细胞肺癌患者预后的关系及与临床病理特征之间的相关性。方法本研究随机收集404例2007到2009年在山东大学附属山东省立医院胸外科行肺癌根治术且术后病理诊断为非小细胞肺癌的患者。运用HE染色的方法检测肿瘤间质比TSR在非小细胞肺癌病人组织中的表达情况,取50%为cut-off值,肿瘤组织百分比50%为间质丰富组,肿瘤组织百分比≥50%为间质稀少组。通过单变量和多变量分析评估TSR的表达情况与临床病例资料的相关性,判断其是否可为非小细胞肺癌病人的独立预后因子。运用Kaplan-Meier法和秩和检验进行生存分析。结果404例非小细胞肺癌患者间质丰富组102例,间质稀少组302例,TSR的表达情况与年龄、性别、吸烟史、肿瘤大小、组织学分类、分化程度和TNM分期无关。单因素分析中,TSR、年龄、肿瘤大小、分化程度和TNM分期是OS和DFS的预测指标。多因素分析中TSR是NSCLC患者OS的独立预后因素,HRs和95% CI为1.748(95% CI；1.262-2.422；P0.05).结论肿瘤间质比是非小细胞肺癌的独立预后因素,间质丰富的肿瘤预后较差,并有较高的复发率。
【关键词】：肿瘤间质比 非小细胞肺癌 预后
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符合说明10-12
• 1 前言12-14
• 2 资料与方法14-17
• 3 结果17-18
• 4 讨论18-23
• 5 结论23-24
• 附图表24-31
• 参考文献31-34
• 综述34-47
• 综述参考文献43-47
• 致谢47-48
• 硕士期间发表的学术论文目录48-49
• 学位论文评阅及答辩情况表49

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本文编号：667771