1510例食管癌患者术后生存率及预后影响因素分析

发布时间：2017-08-13 22:17

  本文关键词：1510例食管癌患者术后生存率及预后影响因素分析

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【摘要】：目的食管癌是对人类健康造成严重威胁的主要消化系统恶性肿瘤之一,全球食管癌发病人数有一半左右都在中国,山西省是中国食管癌高发的地区之一。外科手术仍是食管癌最主要的治疗手段,但食管癌术后的总体5年生存率仍不尽人意,且术后影响其预后的因素颇多,多数目前尚无明确定论。因此,本文了解食管癌术后患者的生存情况,探讨影响其预后的相关因素,为制定山西省食管癌的综合防治措施提供依据。方法对在山西省肿瘤医院手术治疗的1510例食管癌患者临床资料和随访结果进行分析。对所得资料整理后录入Excel数据库,检查核对后用SPSS软件进行分析计算。在统计分析过程中,用寿命表法计算患者术后总的1、3、5、10、15年生存率,对可能影响食管癌术后患者预后的相关因素进行单因素和多因素分析。结果全组食管癌术后患者1、3、5、7、10、15年的累积生存率分别为:0.78、0.47、0.38、0.33、0.30、0.27,中位生存时间2.68年。家庭月平均收入、吸烟、饮酒、解剖部位、分化程度、浸润程度、淋巴结转移、阳性淋巴结数目、临床分期、肿瘤直径长度、切除方式、吻合部位及患者出院后治疗方式各水平间生存差异有统计学意义(P0.05);性别、年龄、从事工作、婚姻、教育时间、病理分型各水平间生存差异无统计学意义(均P0.05)。Cox模型多因素分析显示,教育时间、吸烟、饮酒、解剖部位、分化程度、浸润程度、临床分期、肿瘤直径长度、切除方式、吻合部位及患者出院后治疗方式是食管癌预后的影响因素(P0.05)。结论食管癌术后患者的教育时间、吸烟、饮酒、解剖部位、分化程度、浸润程度、临床分期、肿瘤直径长度、切除方式、吻合部位及患者出院后治疗方式与其预后密切相关。解剖部位、分化程度、浸润程度、临床分期、肿瘤直径长度这几种因素是无法干预的,吸烟、饮酒这两种不良习惯是可以改变的,切除方式、吻合部位及患者出院后治疗方式时可以选择的,因此,患者应当改变自己的生活习惯,而临床医生应准确识别高危因素并根据患者实际情况采用及时有效的干预措施,从而达到改善患者预后的目标。
【关键词】：食管癌 生存率 预后 影响因素
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.1
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 1 资料与方法10-13
• 1.1 资料来源10
• 1.2 病例选择标准10
• 1.3 资料收集10-12
• 1.4 随访12
• 1.5 数据录入12
• 1.6 统计学方法12-13
• 2 结果分析13-39
• 2.1 随访结果13
• 2.2 患者资料13-15
• 2.3 生存情况15-16
• 2.4 不同人口学特征患者的生存率16-22
• 2.5 不同生活习惯患者的生存率22-24
• 2.6 不同临床病理特征患者的生存率24-31
• 2.7 不同治疗情况患者的生存率31-35
• 2.8 预后影响因素分析35-39
• 3 讨论39-46
• 3.1 患者生存分析39
• 3.2 患者预后影响因素分析39-46
• 4 结论46-47
• 参考文献47-54
• 综述54-69
• 参考文献63-69
• 致谢69-70
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果70-71
• 个人简历71

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