原发性甲状腺淋巴瘤5例临床分析并文献复习

发布时间：2017-08-18 18:00

  本文关键词：原发性甲状腺淋巴瘤5例临床分析并文献复习

  更多相关文章： 甲状腺 原发性甲状腺淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 病理分型 综合治疗

【摘要】：目的：探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的临床表现、组织学亚型、诊断方法及治疗措施,从而用于指导临床。 方法：(1)回顾性分析2007-2011年我院收治的5例原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的临床病理资料。(2)复习相关文献,尤其是近几年的病例报道,基于相关的文献,对实际的病例进行分析。 结果：全部病例经甲状腺手术后病理组织学确诊。2例病理类型为弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤(DLBCL),3例病理类型为粘膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤(MALT)。临床分期为ⅠE期MALT淋巴瘤2例,ⅡE期MALT淋巴瘤1例、ⅡE期DLBCL2例。1例IE期MALT淋巴瘤单纯手术治疗、1例ⅠE期MALT淋巴瘤手术联合化放疗、1例ⅡE期DLBCL手术联合化疗,疗效较好,随访3年余无瘤存活。1例ⅡE期MALT淋巴瘤术后拒绝化放疗,半年内死亡。1例ⅡE期DLBCL化疗过程中病情进展,调整化疗方案联合放疗后复发,1年内死亡。 结论：PTL高发年龄为60～70岁。短期内快速增大的甲状腺结节应特别警惕原发性甲状腺淋巴瘤的可能性。PTL作为一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,发病机制还有待进一步的研究,确诊可以通过病理检查明确。影像学检查有助于早期筛选PTL、确定患者的临床分期、了解肿瘤的侵犯情况,以便更好地制定治疗计划。外科手术仅仅局限于低度恶性的ⅠE期MALT淋巴瘤患者,单纯外科手术对ⅡE期MALT淋巴瘤疗效不理想。DLBCL具有较强的侵袭性,年龄愈大疗效及预后越差。ⅠE期MALT淋巴瘤预后较好,可单纯手术,但可能联合化放疗效果更好。中高度恶性及晚期患者以综合治疗为主,采用术后合并化放疗的方法。
【关键词】：甲状腺 原发性甲状腺淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 病理分型 综合治疗
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R736.1
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目录9-10
• 1. 引言10-12
• 2. 资料与方法12-18
• 3. 讨论18-25
• 4. 结论25-26
• 参考文献26-29
• 综述29-43
• 参考文献39-43
• 作者简介43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 卢兴国;龚旭波;朱蕾;;造血和淋巴组织肿瘤WHO最新分类(2008)[J];浙江检验医学;2009年03期

2 邹辉文;余济春;;原发性甲状腺B细胞淋巴瘤的临床分析[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2012年04期

3 金宇飚;陈嘉薇;路光中;王龙富;;细针穿刺诊断甲状腺淋巴瘤2例并文献复习[J];实用医学杂志;2008年15期

4 霍真;李媛;钟定荣;崔全才;;桥本甲状腺炎与甲状腺原发性淋巴瘤基因重排检测[J];中华病理学杂志;2006年06期

，

本文编号：695935