鼻咽癌磁共振灌注成像参数与VEGF、MVD及HIF-1α相关性研究

发布时间：2017-08-19 18:15

  本文关键词：鼻咽癌磁共振灌注成像参数与VEGF、MVD及HIF-1α相关性研究

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【摘要】：目的探讨鼻咽癌(NPC)磁共振灌注成像(Perfusion-weighted imaging,PWI)的定量参数包括转运常数(Ktrans)、血液回流常数(Kep)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)、血浆容量分数(fpv)与免疫组化法测得的血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)及乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)间的表达、相互关系。材料与方法对94例病理确诊的鼻咽癌初治患者,首先在电子鼻咽纤维镜下标记出肿瘤新生物的某一区域为感兴趣区,在治疗开始前行普通MR及PWI检查获取该区域的磁共振图像及计算出相关参数(转运常数、血液回流常数、血管外细胞外间隙体积百分数、血浆容量分数);对标记处进行活检,用免疫组化法检测活检标本的VEGF、MVD、HIF-1α表达,分析四者的相关性。结果94例患者的鼻咽癌组织VEGF的阳性表达率为71.27%(67/94),其中染色阳性结果(+)为56例(59.5%),(++)为11例(11.7%)。经Spearman相关分析,表明VEGF的表达与MVD呈正相关(r=0.322,p0.05)。鼻咽癌组织中HIF-1α的阳性表达率为30.85%(29/94),HIF-1α阳性表达的MVD平均值为29.4±14.8,而阴性表达者的MVD平均值为28.945±16.07,二者没有显著差异(p=0.929)。由Spearman等级相关分析可知,HIF-1α的表达与MVD(r=0.047,p=0.769),二者无显著相关性。在HIF-1α阴性表达的患者中,VEGF阳性56例,阴性2例,阳性表达率36.7%;而在HIF-1α阳性表达的29例鼻咽癌组织中,VEGF阳性19例(其中2+表达5例),阴性10例,阳性表达率63.3%。分析鼻咽癌磁共振灌注参数与VEGF、MVD及HIF-1α的相关性得知,VEGF的表达与PWI定量参数fpv呈正相关关系(r=0.339,p0.05),VEGF的表达与MVD呈正相关关系(r=0.322,p0.05),HIF-1α与两者无显著相关;其余参数无显著相关性。结论鼻咽癌磁共振灌注参数fpv与血管内皮因子表达呈正相关,鼻咽癌磁共振灌注成像能一定程度反映鼻咽肿瘤组织的血管新生。
【关键词】：鼻咽癌 磁共振灌注成像 VEGF MVD HIF-1α
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.63
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 中英文缩略词对照表8-11
• 第1章 前言11-15
• 第2章 材料与方法15-21
• 2.1 实验材料15-16
• 2.1.1 临床资料15
• 2.1.2 主要试剂15-16
• 2.1.3 主要仪器16
• 2.2 治疗方法16-17
• 2.3 鼻咽癌组织中MVD.VEGF.HIF-1α的测定17-18
• 2.3.1 免疫组化SP法17-18
• 2.3.2 结果判定18
• 2.4 PWI扫描方法及参数的获取18-19
• 2.5 统计学分析19-21
• 第3章 结果21-25
• 3.1 VEGF、MVD 和 HIF-1α在鼻咽癌中的表达21-22
• 3.2 鼻咽癌PWI参数及其图像22-24
• 3.3 鼻咽癌组织PWI参数与VEGF、MVD、HIF-1α的相关性24-25
• 第4章 讨论25-30
• 第5章 结论30-31
• 参考文献31-36
• 文献综述36-44
• 参考文献41-44
• 作者攻读学位期间的科研成果44-46
• 致谢46

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本文编号：702197