影响HIFU治疗子宫肌瘤消融效果的因素研究

发布时间：2017-08-21 01:37

  本文关键词：影响HIFU治疗子宫肌瘤消融效果的因素研究

  更多相关文章： 高强度聚焦超声 子宫肌瘤 消融效果 影响因素

【摘要】：目的：研究HIFU消融子宫肌瘤(Uterine Fibroid, UF)效果的影响因素(Influencing Factors, IF)。方法：回顾性分析重庆医科大学第一附属医院海扶治疗中心2013年1月到2014年12月196例在超声引导下行HIFU治疗的单发子宫肌瘤患者资料。利用MRI图像的测量靶肌瘤体积及无灌注体积(Non-perfused Volume, NPV),得出消融率(Non-perfused Volume Ratio, NPVR)。对患者年龄阶段、腹壁厚度、肌瘤位置、肌瘤类型、治疗前肌瘤平均径线、治疗前肌瘤超声下血供、治疗前MRI T2WI信号强度(Signal Intensity, SI)进行分析,将196个肌瘤按可能影响HIFU消融率的以上因素分别进行分组,通过统计分析来确定这些因素是否影响HIFU治疗子宫肌瘤的消融效果。结果：196个肌瘤中充分消融(NPVR≥70%)达166个(84.7%),患者的年龄、腹壁厚度、肌瘤的类型对消融效果的影响无统计学意义(P0.05)。前壁肌瘤的充分消融比例高于后壁肌(P0.05)。子宫肌瘤平均径线不小于5cm的肌瘤充分消融比例明显比平均径线未达到5cm的肌瘤高(P0.05)。消融效果与肌瘤的CDFI血供等级有关,整体上看随着肌瘤血供的增多,其充分消融比例降低(P0.05),两两比较后发现血供1级的肌瘤充分消融的比例大于血供3级、4级的肌瘤,血供2级的肌瘤充分消融的比例大于血供4级的肌瘤(P0.05)；其余两两分组的差异均无统计学意义(P0.05)。磁共振T2信号强度不同,肌瘤消融效果不同(P0.05),差异有统计学意义。不同T2信号组别两两比较发现T2高信号的肌瘤充分消融的比例明显低于低信号及等信号肌瘤(P0.05),而低信号与等信号之间、混杂信号与其他信号肌瘤之间充分消融比例均无统计学差异(P0.05)。结论：在HIFU治疗子宫肌瘤的过程中,肌瘤的位置(前壁或后壁)、肌瘤平均径线的大小、血供等级以及磁共振T2信号的强度对肌瘤的消融治疗效果都有一定程度的影响。该研究对于预测HIFU治疗子宫肌瘤的效果预测有一定程度的帮助,并且可以通过对以上因素的干预来改善子宫肌瘤的消融治疗效果。
【关键词】：高强度聚焦超声 子宫肌瘤 消融效果 影响因素
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 资料与方法11-17
• 2 结果17-23
• 3 讨论23-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-27
• 附图27-29
• 文献综述：HIFU治疗子宫肌瘤的现状及进展29-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文37

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本文编号：710114