对青春期前ALL女童化疗初期AMH及INHB水平变化的初步研究

发布时间：2017-08-25 11:29

  本文关键词：对青春期前ALL女童化疗初期AMH及INHB水平变化的初步研究

  更多相关文章： 抗苗勒管激素 抑制素B 化疗 卵巢功能 急性淋巴细胞白血病

【摘要】：目的:了解青春期前急性淋巴细胞白血病(ALL)女童化疗初期抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)的动态变化及探讨CCCG-ALL-2015方案(中国儿童肿瘤临床多中心研究协作组急性淋巴细胞白血病2015方案)对卵巢功能的影响。方法:选择2015年7月至2016年2月在我院血液科化疗的初发的急性淋巴细胞白血病标危组女童,共21名。初诊时年龄3.91±1.96岁(年龄1.8-8.5岁),都为青春期前儿童。她们均采用了CCCG-ALL-2015化疗方案,在化疗过程中选取化疗前、化疗三个月、化疗六个月的血清标本,通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定AMH、INHB水平,通过配对T检验比较化疗过程中AMH水平变化、配对秩和检验比较INHB水平变化情况。结果:本实验随访了ALL标危组女性患儿21名,初诊年龄3.76±1.97岁。在化疗前、化疗三个月、化疗六个月共获取血样本54份,化疗前获取21份血样本、化疗三个月获取21份血样本,化疗六个月获取12份血样本。全部样本均进行了AMH、INHB的水平检测。AMH水平通过配对样本T检验进行分析,结果显示:化疗前AMH水平与化疗三个月AMH水平比较,化疗三个月AMH水平低于化疗前AMH水平,差异有统计学意义(p=0.0230.05)。化疗前AMH水平与化疗六个月AMH水平比较,化疗六个月AMH水平低于化疗前AMH水平,差异有统计学意义(p=0.0450.05)。同样对化疗三个月AMH水平与化疗六个月AMH水平进行配对比较,两组无统计学差异(p=0.3880.05)。对随访的21名患儿同时进行了INHB的检测。结果显示:有十二名患儿化疗前后的INHB水平一直低于检测下限。对21名患儿化疗前与化疗三个月、化疗前与化疗六个月、化疗三个月与化疗六个月INHB水平进行配对秩和检验比较,P值分别为0.594,0.225,0.285。显示各组之间INHB水平无统计学差异。结论:1、CCCG-ALL-2015方案化疗初期即可导致ALL女童AMH水平的显著下降,对卵巢功能产生影响。2、对青春期前化疗的ALL女童来说,AMH可能可以作为化疗初期对卵巢功能影响的评价指标。3、对青春期前化疗的ALL女童来说,INHB可能不适于作为化疗初期对卵巢功能影响的评价指标。
【关键词】：抗苗勒管激素 抑制素B 化疗 卵巢功能 急性淋巴细胞白血病
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R733.71
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 病历资料和方法12-18
• 一、研究对象12
• 二、研究方法12-17
• 三、统计学分析17-18
• 结果18-25
• 一、基本资料18
• 二、实验结果18-25
• 讨论25-29
• 结论29-30
• 参考文献30-36
• 综述36-53
• 参考文献45-53
• 中英文对照缩略表53-54
• 致谢54-55

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本文编号：736671