直肠癌动态增强MRI定量参数与Ki67、HER-2的相关性研究

发布时间：2017-08-25 16:20

  本文关键词：直肠癌动态增强MRI定量参数与Ki67、HER-2的相关性研究

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【摘要】：目的对直肠癌患者的DCE-MRI定量参数值(容量转移常数Ktrans、细胞外血管外组织间隙容积比Ve以及反流速率常数Kep)与组织分化程度、淋巴结有无转移、分子生物学标记物(Ki67、HER-2)之间的相关性进行比较和探讨,主要分析影像学指标与肿瘤生物学行为之间的内在联系,提高DCE-MRI在临床中的应用价值。材料与方法对94例经手术病理诊断为原发性直肠癌患者,均于术前行动态增强MRI检查,获取肿瘤部位ROI的定量参数值。采用免疫组化检测分子生物学标记物Ki67、HER-2的表达情况,并对DCE-MRI定量参数与直肠癌组织分化程度、及Ki67、HER-2表达情况进行相关性分析。使用SPSS17.0统计学软件,计量资料数值均用sx?表示,运用单因素方差分析、独立样本t-test以及非参数Spearman秩相关等多种统计学方法进行分析。结果1、经手术病理可知,94例直肠癌患者不同组织分化类型的DCE-MRI定量参数Ktrans值分别为(0.159±0.034)min-1、(0.239±0.069)min-1及(0.372±0.088)min-1,差异具有显著统计学意义(P0.01),定量参数Ve值及Kep值无统计学意义(P0.05)。Ktrans值、Ve值、Kep值分别与直肠癌病理组织分化程度均呈正相关(r=0.548,P=0.000;r=0.221,P=0.032;r=0.238,P=0.021)。2、直肠癌患者Ki67阳性表达率为96.8%(91/94),Ki67在不同表达水平的DCE-MRI定量参数Ktrans值具有显著统计学意义(P0.01),Ve值、Kep值无统计学意义(P0.05);相关性分析显示,定量参数Ktrans值、Kep值与Ki67表达呈强的正相关性(r=0.549,P=0.000;r=0.282,P=0.006);本研究中直肠癌患者HER-2阳性表达率为34.0%(32/94),HER-2不同表达水平的DCE-MRI定量参数值Ktrans值、Kep值有显著统计学意义(P0.01),Ve值无统计学意义;定量参数Ktrans值、Kep值与HER-2阳性表达亦呈正相关(r=0.538,P=0.000;r=0.222,P=0.031),Ve值无统计学意义。3、有淋巴结转移者占39.4%(37/94),淋巴结是否转移与动态增强MRI定量参数Ktrans值、Kep值具有明显的统计学意义(P0.01);且与分子生物学标记物Ki67、HER-2亦呈正相关(r=0.234,P=0.023;r=0.282,P=0.006)。4、分子生物学标记物Ki67与HER-2之间有强的正相关性(r=0.363,P=0.000)。结论DCE-MRI定量参数值能够反映直肠癌肿瘤微血管灌注量、血管的生成状态、病理分期、分级和肿瘤的恶性程度,间接反映了直肠癌肿瘤组织的生物学行为;同时,分子生物学标记物Ki67、HER-2对于直肠癌的发生发展具有一定的促进作用。
【关键词】：直肠癌 动态增强MRI(DCE-MRI) Ki67 HER-2
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R735.37
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 中英文缩略词对照表7-10
• 第一章 前言10-15
• 第二章 材料与方法15-20
• 2.1 临床资料15
• 2.2 MRI检查方法15-17
• 2.2.1 检查前患者准备15
• 2.2.2 MRI扫描设备、序列及参数15-17
• 2.3 DCE-MRI影像图像观察、后处理以及数据分析17-18
• 2.4 病理及Ki67、HER-2 的检测18
• 2.5 统计学方法18-20
• 第三章 结果20-25
• 3.1 临床资料及病理结果20
• 3.2 直肠癌DCE-MRI图像分析20-21
• 3.3 直肠癌动态增强MRI定量参数与组织病理分化、分子生物学标记物Ki67、HER-2 的关系21-25
• 第四章 讨论25-34
• 4.1 直肠癌病因26
• 4.2 直肠癌组织病理学分类26-27
• 4.3 直肠癌病理基础27-28
• 4.4 定量动态增强MRI评价直肠癌组织学的基础及其价值28-29
• 4.5 Ki67、HER-2 在直肠癌中的表达意义29-30
• 4.5.1 Ki67简介29
• 4.5.2 HER-2 简介29-30
• 4.6 直肠癌DCE-MRI定量参数与组织病理学、分子生物学指标的相关性30-33
• 4.6.1 直肠癌DCE-MRI定量参数K~(trans)、V_e、K_(ep)与组织病理学的关系30-31
• 4.6.2 直肠癌DCE-MRI定量参数K~(trans)值、V_e值、K_(ep)值与分子生物学指标的关系31-32
• 4.6.3 分子生物学标记因子之间的相关性32-33
• 4.7 总结与展望33-34
• 第五章 结论34-35
• 参考文献35-42
• 在学期间的研究成果42-43
• 致谢43-44
• 附图44-53

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本文编号：737433