鳖甲化坚汤联合替吉奥对老年晚期胃癌气血两虚证远期疗效的临床观察

发布时间：2017-08-30 11:34

  本文关键词：鳖甲化坚汤联合替吉奥对老年晚期胃癌气血两虚证远期疗效的临床观察

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【摘要】：研究目的：观察鳖甲化坚汤联合替吉奥对老年晚期胃癌气血两虚证患者1、2年生存率的影响。研究方法：收集2012年1月～2014年1月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科住院及门诊的65岁以上,西医诊断为晚期胃癌且中医辨证为气血两虚证型的患者共90例,随机分为2组,每组45例：观察组为鳖甲化坚汤联合替吉奥治疗组：对照组为单药替吉奥治疗组。对照组给予餐后服用单药替吉奥胶囊处置,40mg-60mg/次,2次/d,连续服药2周,休息1周,3周为1个疗程,每年至少治疗6个疗程；观察组在对照组基础上联合服用鳖甲化坚汤,日1剂,水煎300m1,早晚温服,连服4周,休息1周,5周为1个疗程,每年至少治疗6个疗程。6个疗程结束后相隔1个月,收集评价两组患者的近期疗效情况、生活质量积分、中医证候积分、安全性指标与治疗前所收集相应数据进行比较；并对病人随访至2016年1月底,观察其远期疗效。研究结果：1远期疗效比较：治疗后观察组1、2年生存率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.01)。2近期疗效比较：治疗后观察组临床获益率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.01)。观察组CEA明显降低,组间差异有统计学意义(P0.05)。3生活质量积分比较：两组治疗后QLQ-C30评分均有所升高,但观察组明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.01)。4中医证候积分比较：治疗后观察组中医证候积分得到明显降低,组间差异有统计学意义(P0.01)。5安全性比较：治疗前后两组患者均未出现安全性指标异常。研究结论：1鳖甲化坚汤联合替吉奥能有效提高老年晚期胃癌气血两虚证患者1、2年生存率以及临床获益率。2鳖甲化坚汤联合替吉奥对老年晚期胃癌气血两虚证患者生活质量有较明显改善作用。3鳖甲化坚汤联合替吉奥可以显著改善老年晚期胃癌气血两虚证患者的症状。
【关键词】：老年晚期胃癌 气血两虚证 鳖甲化坚汤 替吉奥 远期疗效
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 缩略语表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 文献综述11-23
• 1 中医学对胃癌的研究概况11-16
• 1.1 关于病名11
• 1.2 病因病机11-14
• 1.3 中医对老年晚期胃癌的辩证论治14
• 1.4 中医对老年晚期胃癌的治则治法14-16
• 1.5 中医中药在老年晚期胃癌中的运用16
• 2 西医学对老年晚期胃癌的研究概况16-21
• 2.1 流行病学认识16-17
• 2.2 病因病理17-18
• 2.3 临床表现18-19
• 2.4 诊断与分期19
• 2.5 治疗进展19-21
• 3 中西医结合治疗老年晚期胃癌的研究概况21-23
• 3.1 中医在中西医结合治疗中扮演的角色21
• 3.2 问题与展望21-23
• 资料与方法23-28
• 1 资料23-25
• 1.1 一般资料23
• 1.2 诊断标准23-24
• 1.3 纳入标准24
• 1.4 排除标准24
• 1.5 病例的脱落与处理24-25
• 2 方法25-28
• 2.1 治疗方法25
• 2.2 观察指标25-26
• 2.3 疗效评价标准26-27
• 2.4 统计分析27-28
• 结果28-35
• 1 远期疗效比较28-31
• 1.1 生存率比较28
• 1.2 风险因素分析28-31
• 2 近期疗效比较31
• 2.1 实体瘤疗效比较31
• 2.2 肿瘤标志物联检比较31
• 3 生活质量积分比较31-34
• 4 中医症候积分比较34
• 5 安全性比较34-35
• 讨论35-43
• 1 研究背景35-36
• 2 病因病机及治则治法36
• 3 方药分析36-38
• 3.1 组方意义36
• 3.2 药理研究36-38
• 4 临床疗效分析38-40
• 4.1 远期疗效分析38
• 4.2 近期疗效分析38-39
• 4.3 生活质量疗效分析39-40
• 4.4 中医证候疗效分析40
• 5 临床体会40-42
• 5.1 “扶正”即“抗癌”40-41
• 5.2 带瘤生存未尝不可41-42
• 6 问题与展望42-43
• 结论43-44
• 致谢44-45
• 参考文献45-51
• 附录51-57
• 个人简历57

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本文编号：759061