支气管肺泡灌洗液CEA、VEGF测定在肺癌诊断中的应用价值

发布时间：2017-09-01 19:09

  本文关键词：支气管肺泡灌洗液CEA、VEGF测定在肺癌诊断中的应用价值

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【摘要】：目的:本研究通过测定肺癌组和非肺癌组患者支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中CEA、VEGF的表达水平,并对其作进一步比较分析,探讨BALF中CEA、VEGF测定在肺癌诊断中的临床意义。方法:收集皖南医学院第一附属医院2013年10月至2014年10月之间30例肺癌组患者及30例非肺癌组患者的BALF及血清标本,并采用ELISA法来检测其中CEA、VEGF的表达水平。结果:⑴肺癌组患者中BALF和血清中CEA、VEGF表达水平显著高于非肺癌组患者,同时肺癌组患者BALF中CEA、VEGF水平显著高于血清,差异均有统计学意义(均P0.05)。⑵肺癌组患者BALF和血清中CEA水平在腺癌中最高,差异有统计学意义(P0.05),而鳞癌与小细胞癌之间的差异无统计学意义(P0.05);肺癌组患者BALF中VEGF水平在鳞癌中要高于腺癌,差异有统计学意义(P0.05),而鳞癌与小细胞癌之间相比较,差异则无统计学意义(P0.05),腺癌与小细胞癌之间差异亦无统计学意义(P0.05);肺癌组患者血清中VEGF水平在不同组织学类型中的差异无统计学意义(P0.05)。⑶肺癌组患者的BALF和血清中CEA水平与TNM分期有关,TNM分期越高,则CEA的表达水平也越高,差异有统计学意义(P0.05);肺癌组患者BALF中VEGF水平在不同TNM分期中的差异无统计学意义(P0.05);而肺癌患者血清中VEGF水平在I-II期中要高于III期、IV期,差异有统计学意义(P0.05),III期与IV期之间差异无统计学意义(P0.05)。⑷BALF中CEA、VEGF单独检测和联合检测的ROC曲线下面积分别为0.895、0.861、0.952,灵敏度分别为90%、93.3%、90.0%,特异度分别为86.7%、86.7%、93.3%,二者的诊断界点分别为7.9ng/ml、191.2pg/ml。⑸CEA和VEGF在肺癌组患者BALF中表达成正相关关系(r=0.458,P0.05),而在血清中二者的表达则无明显相关关系(r=0.133,P0.05)。结论:BALF中CEA、VEGF测定在肺癌诊断中有一定的临床意义,二者联合检测将有助于提高肺癌诊断水平。
【关键词】：支气管肺泡灌洗液 癌胚抗原 血管内皮生长因子 肺癌
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-18
• 研究内容与方法18-24
• 1 研究对象及分组18-19
• 1.1 肺癌组患者的入选标准和排除标准18
• 1.2 非肺癌组患者的入选标准和排除标准18-19
• 2 实验标本采集19
• 3 实验材料19-20
• 3.1 主要试剂19
• 3.2 主要材料和设备19-20
• 4 实验方法20-23
• 4.1 酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测支气管肺泡灌洗液和血清中CEA浓度20-21
• 4.2 酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测支气管肺泡灌洗液和血清中VEGF浓度21-23
• 4.3 注意事项23
• 5 统计学处理23-24
• 结果24-32
• 1 病例特点24-25
• 2 不同组别研究对象的BALF和血清中CEA、VEGF水平的比较25
• 3 不同组织学类型肺癌患者的BALF和血清中CEA、VEGF水平的比较25-27
• 4 不同TNM分期肺癌患者的BALF和血清中CEA、VEGF水平的比较27-28
• 5 应用ROC曲线评价支气管肺泡灌洗液CEA、VEGF检测对肺癌的诊断价值28-30
• 5.1 CEA检测的ROC曲线28-29
• 5.2 VEGF检测的ROC曲线29
• 5.3 CEA+VEGF联合检测的ROC曲线29-30
• 6 CEA与VEGF相关性分析30-32
• 6.1 肺癌组患者支气管肺泡灌洗液中CEA与VEGF相关性分析30
• 6.2 肺癌组患者血清中CEA与VEGF相关性分析30-32
• 讨论32-38
• 结论38-39
• 参考文献39-45
• 综述45-55
• 参考文献52-55
• 附录55-58
• 作者简介及读研期间主要科研成果58-59
• 致谢59

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本文编号：773873