膀胱全切不同尿流改道术后生活质量的比较

发布时间：2017-09-01 22:06

  本文关键词：膀胱全切不同尿流改道术后生活质量的比较

  更多相关文章： 膀胱癌 全膀胱切除 尿流改道术 生活质量

【摘要】：目的:评估全膀胱切除术后接受不同尿流改道术式患者的生活质量,为尿流改道术的筛选提供临床依据。方法:收集我院2011年1月至2014年10月实施根治性膀胱切除及尿流改道术的145例患者临床资料,分为原位新膀胱术组42例(原位回肠新膀胱术37例、原位乙状结肠新膀胱术5例),非原位尿流改道术组103例(回肠通道术84例、输尿管皮肤造口术19例)。采用美国密歇根大学研制的膀胱癌特异性量表BCI评估患者术后的生活质量。结果:成功并有效随访98例。原位新膀胱术组较非原位尿流改道术组年轻(t=-3.75,P=0.000),但手术时间及住院时间明显增长(t=4.84,P=0.000;t=2.85,P=0.007),而在肿瘤分期(x2=0.048;P=0.827)、肿瘤分级(x2=2.125,P=0.145)以及组织学类型(P=0.660)方面两组无显著差异。原位新膀胱术组在泌尿功能领域评分低于非原位尿流改道术组(t=-3.15,P=0.003)。在性功能领域,两组术式评分均较低,无论原位新膀胱术组和非原位尿流改道术组,年龄越大性功能越差(t=2.47,P=0.019;t=4.28,P=0.000),但同一年龄段两组术式性功能无明显差异(t=0.81,P=0.427;t=0.99,P=0.325)。两组术式在泌尿烦恼(t=1.77,P=0.079)、性困扰(t=0.32,P=0.747)以及肠道功能、烦恼(t=0.30,P=0.762;t=1.12,P=0.268)方面得分差异均无统计学意义。结论:非原位尿流改道术组泌尿功能优于原位新膀胱术组,无论非原位尿流改道术组和原位新膀胱术组,年龄越大性功能越差,同一年龄段两组术式性功能无明显差异,且两组术式在泌尿烦恼、性困扰以及肠道功能、烦恼方面无明显差异。在临床实践中重视膀胱癌患者术后健康相关的生活质量,根据患者具体情况选择合理术式,使其获得最佳生活质量。
【关键词】：膀胱癌 全膀胱切除 尿流改道术 生活质量
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.14
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 资料与方法11-12
• 2 结果12-15
• 3 讨论15-17
• 结论17-18
• 参考文献18-20
• 附录20-23
• 文献综述23-32
• 参考文献29-32
• 致谢32-33
• 攻读硕士期间发表论文33

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