胰腺浆液性囊腺瘤病例分析及文献综述
本文关键词:胰腺浆液性囊腺瘤病例分析及文献综述
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【摘要】:目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤临床特点、诊断及治疗策略。方法:回顾性分析北京协和医院经术后石蜡病理证实的130例胰腺浆液性囊腺瘤患者以及56例胰腺囊性占位未手术患者的相关临床资料,并查阅相关文献进行总结。结果:130例患者平均年龄为53.4岁,所有患者术后病理均证实为胰腺浆液性囊腺瘤。绝大部分患者无明显临床症状,有症状患者中腹痛为主,肿瘤好发于胰体尾,其次为胰头、胰颈。胰头≥6cm的肿瘤临床症状发生率明显大于6cm的肿瘤。与开腹胰体尾切除术相比,腹腔镜胰体尾切除术手术虽然耗时较长,但其术后住院时间较短。行保留脾脏胰体尾切除术的患者术中出血较少、术后血小板较低。56例患者未行手术治疗,门诊随访的中位随访时间为36.3月。随访期内,14人肿瘤轻度增大,32人肿瘤大小未发生明显改变,7人肿瘤缩小,3人因过度焦虑而行手术治疗。肿瘤总体生长速率为0.032mm/月。在随访超过24月的10名患者中,肿瘤在前24月的生长速率显著大于24月后的生长速率。随访前后肿瘤增长组患者及未增长组患者的焦虑状态均明显改善。结论:浆液性囊腺瘤好发于中老年女性,胰头部最大径≥6cm的肿瘤、有临床症状以及术前无法明确恶性肿瘤可能的患者行手术治疗。腹腔镜胰体尾切除术是一种安全有效的手术方式,术后患者恢复快。脾脏应尽可能保留。对于无症状的临床考虑胰腺浆液性囊腺瘤患者应至少密切随访24月,有效的随访可明显减轻患者的焦虑状态。
【关键词】:胰腺囊性肿瘤 胰腺浆液性囊腺瘤 外科手术 随访
【学位授予单位】:北京协和医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R735.9
【目录】:
- 中文摘要4-5
- Abstract5-7
- 1、引言7
- 2、材料与方法7-8
- 3、研究结果8-16
- 4. 讨论16-19
- 5. 结论19-20
- References20-23
- Current perspectives on pancreatic serous cystic neoplasms:Diagnosis,managementand beyond23-40
- INTRODUCTION23-24
- CLINICAL PRESENTATION AND DIAGNOSIS OF SCN24-28
- MANAGEMENT AND INTERVENTION STRATEGY FOR SCNs28-29
- CONCLUSION AND FUTURE DIRECTIONS29-31
- REFERENCES31-40
- Figure Legends40-43
- 致谢43-44
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