结直肠癌患者膳食纤维摄入情况与肠道菌群构成关系的研究

发布时间：2017-09-03 18:12

  本文关键词：结直肠癌患者膳食纤维摄入情况与肠道菌群构成关系的研究

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【摘要】：第一章结直肠癌患者膳食纤维摄入情况的调查分析目的通过病例对照研究方法分析膳食纤维对结直肠癌患病风险的影响,为预防结直肠癌的发生发展提供依据。方法采用半定量频率问卷,对青岛市265例(结肠105;直肠144;结直肠16)结直肠癌患者和252例正常健康对照者进行调查。调查问卷的内容是由健康相关因素和半定量食物频率表组成。健康相关因素部分包括社会人口学的特征和生活习惯;半定量食物频率表包括10类食品121种食物的摄入频率和每次摄入量。运用Logistic回归对膳食纤维与结直肠癌的关系进行分析。结果1.正常健康对照组与结直肠癌组、结肠癌组在性别、年龄、体质量指数(BMI)、总能量、吸烟、饮酒均无统计学意义;饮酒在直肠癌和正常对照组中存在明显差异(P0.05)。2.我们均未发现谷类、水果、肉和海产品在结直肠癌组、结肠癌组、直肠癌组与正常健康对照组之间的差异(P0.05);与对照组相比,结直肠癌组、结肠癌组及直肠癌组蔬菜、纤维摄入量显著减少(P0.05);对于豆类食物,我们仅发现结直肠癌组、直肠癌组与对照组存在差异,未发现结肠癌组与对照组的差异。3.总的膳食纤维、蔬菜纤维、可溶性膳食纤维及不可溶性膳食纤维摄入是结直肠癌患者的保护因素,OR值分别为0.44(0.27-0.73)、0.51(0.31-0.85)、0.53(0.33-0.88)和0.50(0.30-0.82)。4.总的膳食纤维、蔬菜纤维、可溶性膳食纤维及不可溶性膳食纤维摄入同样是结肠癌患者的保护因素,OR值分别为0.40(0.21-0.76)、0.48(0.25-0.91)、0.51(0.27-0.96)和0.46(0.24-0.88)。5.总的膳食和蔬菜纤维表现出对直肠癌患者的保护作用,OR值分别为0.52(0.29-0.91)和0.53(0.29-0.97)。结论膳食纤维是结直肠癌患者的保护因素,但是不同种类膳食纤维对于不同部位的作用效果也不相同。蔬菜纤维、可溶性膳食纤维及不可溶性膳食纤维抗结肠癌的作用比较明显;对于直肠癌患者,蔬菜纤维的预防作用要比其他种类的膳食纤维效果要好。第二章膳食纤维摄入对结直肠癌患者肠道菌群构成影响的研究目的1.通过细菌培养的方法,比较结直肠癌患者与正常人肠道菌群的差异,探讨肠道菌群与结直肠癌的关系。2.按膳食纤维分层后比较两组之间的差异,并做相关性分析,探讨膳食纤维、肠道菌群与结直肠癌三者之间的关系。方法收集2014年5月到2014年11月结直肠癌患者和健康志愿者23例,通过细菌培养的方法对研究对象粪便的肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌及拟杆菌进行分析。利用API试剂盒以及细菌的形态学特征对细菌进行鉴定。结果1.与对照组相比,结直肠癌患者肠球菌的数量明显增加(P0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌的数量明显减少(P0.05)。肠杆菌和拟杆菌在两组中无显著性差异。2.在对照组和病例组,按膳食纤维分层后,五种肠道菌群都具有明显差异(P0.05);在高膳食纤维亚组,肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌在病例组和对照组间差异具有统计学意义(P0.05),肠杆菌和拟杆菌在两组间无明显差异(P0.05);在低膳食纤维摄入亚组,均在两组间无明显差异(P0.05)。3.无论在病例组还是对照组,肠球菌数量与膳食纤维的摄入量呈负相关关系(P0.05),而双歧杆菌、乳酸杆菌数量与膳食纤维的摄入量呈正相关关系(P0.05)。而肠杆菌与拟杆菌与膳食纤维的关系不明显(P0.05)。结论1.结直肠癌组与正常健康对照组肠道菌群结构存在差异。2.膳食纤维可能通过提高肠道中双歧杆菌等有益菌的数量,降低有害菌的数量,从而影响肠道菌群的构成而在结直肠癌发病的过程中发挥重要作用。第三章食物摄入对直肠癌患病风险的Meta分析目的通过Meta分析的方法探讨蔬菜、水果、谷类及豆类的摄入对直肠癌患病风险的影响,为预防直肠癌的发生发展提供依据。方法通过检索Pubmed,Springer Link,Science Direct,万方,中国知网,中国生物医学文献,维普等数据库查找有关蔬菜、水果、豆类及谷类与直肠癌关系的文献,并对纳入文献采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评价,提取数据后,利用Review Manager 5.2软件对数据进行分析,合并效应量为OR值及95%CI。结果最终纳入8篇文献,经Meta分析发现蔬菜、豆类是直肠癌的防护因素,合并OR值分别为0.81(95%CI:0.74-0.89),0.85(95%CI:0.77-0.94);未发现水果、谷类与直肠癌的关系,合并OR值分别为1.01(95%CI:0.84-1.21),0.94(95%CI:0.75-1.17)。结论蔬菜、豆类可降低直肠癌的患病风险,应适当增加摄入预防直肠癌的发生。
【关键词】：膳食纤维 结直肠癌 病例对照研究 肠道菌群 食物
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.34
【目录】：

• 摘要2-5
• Absract5-10
• 引言10-12
• 第一章 结直肠癌患者膳食纤维摄入情况的调查分析12-20
• 1.研究对象与方法12-13
• 1.1 研究对象的选择12
• 1.2 研究方法12-13
• 2.结果13-18
• 2.1 基本资料13-14
• 2.2 不同种类食物与结直肠癌的关系14-15
• 2.3 膳食纤维摄入与结直肠癌的关系15-16
• 2.4 膳食纤维摄入与结肠癌的关系16-17
• 2.5 膳食纤维摄入与直肠癌的关系17-18
• 3.讨论18-19
• 4.结论19-20
• 第二章 膳食纤维摄入对结直肠癌患者肠道菌群构成影响的研究20-29
• 1. 材料与方法20-23
• 1.1 研究对象20-21
• 1.2 仪器、材料与实验试剂21-22
• 1.3 实验方法22-23
• 1.4 统计学分析23
• 2. 结果23-27
• 2.1 肠道菌群的鉴定23-26
• 2.2 肠道菌群结果分析26-27
• 3.讨论27-28
• 4.结论28-29
• 第三章 食物摄入对直肠癌患病风险影响的Meta分析29-36
• 1.资料与方法29-30
• 1.1 资料来源29
• 1.2 文献纳入标准29
• 1.3 文献排除标准29-30
• 1.4 质量评价与数据提取30
• 1.5 统计方法30
• 2.结果30-34
• 2.1 纳入文献结果及质量评价30-31
• 2.2 发表偏倚的分析31-32
• 2.3 合并效应量估计32-33
• 2.4 敏感性分析33-34
• 3.讨论34-35
• 4.结论35-36
• 参考文献36-41
• 综述 结直肠癌患者膳食纤维摄入与肠道菌群构成关系的研究41-51
• 参考文献48-51
• 攻读学位期间的研究成果51-52
• 附录52-54
• 致谢54-55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 杨杨;陶陶;姬诺;王亚杰;;膳食纤维在结肠癌防治中的作用[J];医学综述;2010年10期

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本文编号：786549