新辅助放化疗与新辅助放疗治疗Ⅱ~Ⅲ期直肠癌疗效及安全性的比较：Meta分析

发布时间：2017-09-03 21:31

  本文关键词：新辅助放化疗与新辅助放疗治疗Ⅱ~Ⅲ期直肠癌疗效及安全性的比较：Meta分析

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【摘要】：[目的]评价新辅助放化疗与新辅助放疗治疗Ⅱ-Ⅲ期直肠癌的有效性和安全性。[方法]按照循证医学的要求,以“直肠癌”、“新辅助放疗”、“新辅助放化疗”、“随机对照研究”、‘'rectal cancer"、"neoadjuvant chemoradiation""neoadjuvant radiation"、"randomized controlled trials"检索词检索PubMed、EMBase、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库(建库～2014年2月),筛选有关新辅助放疗(包括新辅助短程放疗)与以氟尿嘧啶为基础的新辅助放化疗治疗Ⅱ-Ⅲ期直肠癌的随机对照试验,评价文献质量,并提取资料,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。[结果]最终纳入6项符合纳入标准的随机对照试验,共有2602例患者。Meta分析结果显示：新辅助放化疗组的手术根治性切除率(比值比=1.62,95%可信区间：1.14-～2.30,P=0.008)和完全性病理缓解率(比值比=3.17,95%可信区间：2.28～4.40,P0.00001)方面均高于新辅助放疗组,5年局部复发率明显低于新辅助放疗组(比值比=0.51,95%可信区间：0.39～0.67,P0.00001),而不良反应(3～4级)发生率(比值比=2.66,95%可信区间：1.29～5.46,P=0.008)明显高于新辅助放疗组。其中,与新辅助短程放疗组相比,新辅助放化疗组的手术根治性切除率(比值比=2.40,95%可信区间：1.25～4.63,P=0.009)和完全性病理缓解率(比值比=4.28,95%可信区间：1.72～10.68,P=0.002)也明显较高。新辅助放化疗组与新辅助放疗组的2、3和5年生存率均无明显差异(P0.05)。[结论]与新辅助放疗相比,新辅助放化疗能够提高Ⅱ-Ⅲ期直肠癌患者的手术根治性切除率和完全性病理缓解率,并且能降低局部复发率,但严重不良反应发生率较高。
【关键词】：直肠肿瘤 新辅助放化疗 新辅助放疗 Meta分析
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.37
【目录】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 第一章 前言8-11
• 第二章 资料和方法11-15
• 2.1 文献纳入和排除标准11
• 2.1.1 纳入研究类型11
• 2.1.2 研究对象纳入标准11
• 2.1.3 干预措施11
• 2.1.4 结局指标11
• 2.1.5 文献排除标准11
• 2.2 文献检索11-12
• 2.3 文献筛选和资料提取12
• 2.4 文献质量评价12-13
• 2.5 统计学分析13-14
• 2.5.1 统计学分析数据的组间基线可比性13
• 2.5.2 数据分析13-14
• 2.6 发表偏倚14-15
• 第三章 结果15-26
• 3.1 文献筛选结果15-16
• 3.2 纳入文献质量评价和一般资料16
• 3.3 纳入研究基本特征的描述16-20
• 3.4 新辅助放化疗比较新辅助放疗的Meta分析20-24
• 3.5 新辅助放化疗比较新辅助短程放疗的Meta分析结果24-25
• 3.6 发表偏倚评估25-26
• 第四章 讨论26-29
• 第五章 结论29-30
• 参考文献30-33
• 中英文缩略词表33-34
• 综述34-44
• 参考文献41-44
• 学习间的研究成果44-45
• 致谢45

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本文编号：787443