卵巢少见肿瘤—透明细胞癌和甲状腺肿的CT及MRI诊断

发布时间：2017-09-03 23:20

  本文关键词：卵巢少见肿瘤—透明细胞癌和甲状腺肿的CT及MRI诊断

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【摘要】：目的卵巢透明细胞癌和卵巢甲状腺肿是少见的卵巢肿瘤,临床表现无特异性,诊断困难。由于影像技术和诊断水平的提高,关于OCCC和SO影像诊断的研究逐渐得到重视。本课题以重庆医科大学附属第一医院OCCC和SO患者为研究对象,旨在分析和总结OCCC和SO的影像学表现,协助两者疾病的诊断、鉴别诊断和治疗以及判断预后。材料与方法选取经手术与病理证实及临床资料完整的OCCC患者30例、SO患者6例为研究对象。30例OCCC患者中16例行CT平扫及增强扫描、14例行MRI平扫及增强扫描。6例SO患者中4例行CT平扫及增强扫描、2例行MRI平扫及增强扫描。统计患者的一般临床资料、CT及MRI病灶表现,分析和总结两者疾病的影像学表现,并与其他卵巢肿瘤相鉴别。结果1)OCCC的CT表现:16例患者中,肿块位于单侧15例、双侧1例;最大径8.0~23.7 cm,平均(12.86±3.96)cm;1例形态不规则,4例包膜不完整,4个肿块内可见分隔;囊性成分平扫CT值为20~30 HU,实性成分平扫CT值为28~53 HU,增强扫描后囊性成分无强化,分隔及实性成分动脉期强化明显,静脉期和延迟期持续强化,包膜在延迟期强化。2)occc的mri表现:肿块位于单侧13例,双侧1例;最大径9.2~30cm,平均(14.03±4.72)cm;1例肿块形态不规则呈分叶状,2例包膜不完整,2例肿块内可见分隔;囊液t1wi信号复杂,t2wi均为高信号,增强扫描后无强化;实性成分t1wi以等信号为主,t2wi以高信号为主,增强后强化明显;dwi以高信号为主。3)occc的血供:8例肿块同侧的卵巢动脉增粗并发出分支供应肿瘤,16例肿块同侧的卵巢静脉增粗,包绕肿瘤外侧缘走行,并收集同侧肿瘤血供。4)so的ct表现:4例均为单侧囊实性肿块,形态不规则,1例与子宫有粘连,增强后实性成分及囊壁强化明显,实性成分强化形式类似甲状腺组织,囊液无强化。5)so的mri表现:2例均为单侧囊性成分为主的肿块,形态较规则,边界清楚,囊内可见多个分隔,囊性成分信号复杂,实性成分t1wi、t2wi等信号为主,增强后囊液无强化,囊壁、分隔及实性成分强化明显。结论ct和mri能较好显示occc和so内部结构特征及其与周围组织结构的关系。occc的ct和mri征象主要表现为包膜完整的单房囊实性肿块,实性成分表现为向腔内突起的软组织肿块或壁结节,血供丰富,强化明显,有助于与其他卵巢肿瘤的鉴别。结合occc的影像征象及其实验室检查结果,有助于OCCC的筛查和早期诊断,同时对其手术时机和预后的判断有重要价值,但其确诊仍有赖于病理学检查。SO的CT和MRI表现有一定特征性,主要表现为多分隔的囊实性肿块,在CT上分隔处可见钙化灶,MRI信号复杂,其实性成分强化形式与甲状腺组织类似为其特征性表现,对其诊断和鉴别诊断有重要意义。
【关键词】：透明细胞癌 甲状腺肿 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.31;R730.44;R445.2
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 第一部分 卵巢透明细胞癌的CT及MRI诊断13-26
• 前言13
• 1 材料与方法13-15
• 2 结果15-18
• 3 讨论18-21
• 4 小结21-23
• 参考文献23-26
• 第二部分 卵巢甲状腺肿的CT及MRI诊断26-34
• 前言26
• 1 材料与方法26-28
• 2 结果28-29
• 3 讨论29-31
• 4 小结31-32
• 参考文献32-34
• 全文小结34-37
• 论文附图37-44
• 致谢44-45
• 攻读硕士期间发表的文章45

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本文编号：787955