联合血管切除在手术治疗肝门部胆管癌中作用的Meta分析

发布时间：2017-09-05 08:45

  本文关键词：联合血管切除在手术治疗肝门部胆管癌中作用的Meta分析

  更多相关文章： 胆管肿瘤 血管切除 Meta分析

【摘要】：目的:系统评价联合血管切除(VR)在肝门部胆管癌(HCCA)手术治疗中的作用。方法:系统检索国内外多个文献数据库,收集手术联合VR对比未联合VR治疗HCCA的文献,评估联合VR的安全性及疗效,并根据联合切除血管的类型分亚组分析。结果:共纳入27篇文献,总计3 218例HCCA患者,其中联合VR治疗888例(联合VR组),未联合VR治疗2 330例(对照组)。Meta分析的总体结果显示,与对照组比较,联合VR组安全性方面降低(病死率:OR=2.83,95%CI=1.80~4.44;术后并发症:OR=2.48,95%CI=1.44~4.28)且疗效不佳(1、3、5年生存率:OR=0.60,95%CI=0.49~0.73、OR=0.57,95%CI=0.47~0.69、OR=0.61,95%CI=0.41~0.91)(均P0.05)。在门静脉切除亚组中,虽然术后并发症发生率较对照组高(P0.05),但在其他有效性及安全性指标方面与对照组之间无统计学差异(均P0.05);在肝动脉切除亚组中,所有的合并效应与总体的分析结果一致(均P0.05)。结论:对于仅有门静脉被侵犯的HCCA患者,手术联合VR是可行的,然而,一旦有肝动脉受累,则联合VR治疗需慎重施行。
【作者单位】： 石河子大学医学院;江苏省徐州市中心医院/东南大学附属徐州医院/徐州医学院徐州临床学院肿瘤外科;
【关键词】： 胆管肿瘤 血管切除 Meta分析
【分类号】：R735.8
【正文快照】： 肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,1.2纳入及排除标准HCCA),即Klatskin瘤,是胆管癌中最常见的类1.2.1纳入标准　⑴研究类型:分为手术联合VR型,约占原发性肝胆系统肿瘤的10%,其预后较组和对照组对治疗HCCA所做的回顾性研究或病差[1-2]。目前,手术切除是治疗HCCA最有效的

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 汪华霖;李炫飞;龚建平;;肝门部胆管癌的诊治进展[J];重庆医学;2013年09期

2 李会星;史宪杰;;肝门部胆管癌的诊治进展[J];解放军医学院学报;2014年01期

3 李会星;万涛;梁雨荣;吕少诚;刘同友;张雯雯;徐明月;史宪杰;;联合肝动脉切除重建的肝门部胆管癌根治术技术要点[J];解放军医学院学报;2014年04期

4 许戈良;;复杂性肝门胆管癌手术根治的新技术[J];临床肝胆病杂志;2014年11期

5 范仁根;;半肝联合肝动脉切除治疗三种类型肝门胆管癌临床分析[J];岭南现代临床外科;2015年03期

6 周天智;胡建;龚建平;;肝门部胆管癌的分型与外科治疗进展[J];中国现代普通外科进展;2014年01期

7 朱云峰;李建生;马金良;荚卫东;刘文斌;陈浩;;三维重建技术在肝门部胆管癌术前评估中的价值[J];中国普通外科杂志;2016年02期

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 田相国;钙结合蛋白S100A4在胆管癌中的表达及其影响胆管癌侵袭转移的机制研究[D];山东大学;2011年

2 沈健;人胆汁中潜在的胆管癌肿瘤标志物的筛选及相关蛋白的功能研究[D];南京医科大学;2012年

3 王魏;聚L-谷氨酸/壳聚糖材料在脂肪组织工程以及胆管癌三维培养模型中应用的实验研究[D];山东大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前7条

1 高国强;进展期肝门部胆管癌的可切除性评估及病例分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2013年

2 陈立言;大鼠肝脏缺血再灌注损伤与肝脏代谢产物的相关性研究[D];南方医科大学;2013年

3 黄顺才;胆囊鳞癌/腺鳞癌UGT2B7和SPHK1表达及与胆囊腺癌的比较研究[D];中南大学;2013年

4 徐辉;扩大肝切除术在治疗BismuthⅢ、Ⅳ型肝门胆管癌中的临床研究[D];蚌埠医学院;2014年

5 刘俊;大鼠80%门静脉结扎与80%肝切除对残肝再生影响的对比研究[D];南昌大学;2014年

6 章正威;不同入肝血流阻断方式对肝硬化大鼠肝切除后肝功能及肝再生的对比研究[D];桂林医学院;2014年

7 陈文;联合门静脉切除治疗肝门部胆管癌的系统评价[D];福建医科大学;2014年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 高上达,林礼务,叶真,薛恩生,何以敉,林晓东,林暾;超声对肝门部胆管癌的分型在外科治疗中的价值[J];中华肝胆外科杂志;2001年02期

2 文宇,李永国;肝门部胆管癌的治疗进展[J];中国普通外科杂志;2001年01期

3 李海民;周景师;窦科峰;高志清;李开宗;付由池;;影像学检查对肝门部胆管癌术前诊断及可切除性的评估[J];中华肝胆外科杂志;2001年12期

4 吴泰璜,吴宗桧;肝门部胆管癌的诊断与治疗[J];山东医药;2002年16期

5 朱X,胡志前,刘朝晖;姑息性胆道引流术治疗老年肝门部胆管癌[J];肝胆胰外科杂志;2002年04期

6 黄志强;肝门部胆管癌外科治疗[J];岭南现代临床外科;2002年01期

7 陈汝福,陈积圣;丙型肝炎病毒核心蛋白激活肝门部胆管癌细胞血管内皮生长因子的表达[J];岭南现代临床外科;2002年02期

8 木拉提,衡明敦;肝门部胆管癌28例外科治疗的临床分析[J];农垦医学;2002年02期

9 靳斌;肝门部胆管癌的治疗进展[J];中国现代普通外科进展;2002年03期

10 吴飞跃,李莹,王陆林,谢志征;肝门部胆管癌的根治性切除(附33例报告)[J];中华肝胆外科杂志;2002年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 曹利平;彭淑牖;;努力提高肝门部胆管癌的切除率——附64例报告[A];中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会成立大会暨第一届全国胆道肿瘤学术会议论文集[C];2009年

2 牟洪超;姜小清;;肝门部胆管癌26例手术治疗[A];中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会成立大会暨第一届全国胆道肿瘤学术会议论文集[C];2009年

3 ;肝门部胆管癌[A];中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会成立大会暨第一届全国胆道肿瘤学术会议论文集[C];2009年

4 牟洪超;姜小清;;肝门部胆管癌38例临床分析[A];中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会第二届全国胆道肿瘤学术会议论文集[C];2011年

5 仇毓东;毛谅;;肝门部胆管癌的外科治疗[A];中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会第二届全国胆道肿瘤学术会议论文集[C];2011年

6 吴东德;;肝门部胆管癌外科综合治疗与手术分享[A];湖北省抗癌协会青年委员会第五届青年学术论坛资料汇编[C];2013年

7 殷晓煜;;肝门部胆管癌手术治疗的几个重要问题[A];第二届广东肝胆胰疾病防治论坛论文汇编[C];2012年

8 郑树森;;肝门部胆管癌外科治疗进展[A];2013年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2013年

9 吴益夫;方建明;王军保;张惠中;;联合肝胰十二指肠切除术治疗肝门部胆管癌(附3例报告)[A];2013年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2013年

10 姜小清;易滨;罗祥基;刘辰;谭蔚锋;张柏和;吴孟超;;肝门部胆管癌的外科治疗——单个治疗组10年经验[A];中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会成立大会暨第一届全国胆道肿瘤学术会议论文集[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前6条

1 解放军总医院肝胆外科 梁斌 王宏光 项灿宏;肝门部胆管癌 术前评估要做足[N];健康报;2013年

2 通讯员 柳辉艳 记者 程守勤;亚洲首例联合疗法治肝门部胆管癌获成功[N];健康报;2013年

3 本报记者 李颖邋　通讯员 莫鹏;高难度肝门部胆管癌手术成功[N];科技日报;2007年

4 陈厚立;化风险为平夷[N];大众卫生报;2002年

5 莫鹏;二炮总医院成功实施肝门部胆管癌手术[N];中国医药报;2008年

6 本报记者 龚翔;让临床诊治更规范科学[N];中国医药报;2013年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 蔡文科;肝门部胆管癌危险、预后因素分析及不同术式对其之疗效研究[D];第二军医大学;2011年

2 刘炎锋;肝癌衍生生长因子在肝门部胆管癌恶性生物学行为中的研究[D];山东大学;2012年

3 周敏;肝门部胆管癌可切除性评估以及建立预后评估模型[D];浙江大学;2015年

4 李成刚;肝门部胆管癌神经浸润的临床病理学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

5 张复波;黄疸状态下肝门部胆管癌肝切除术后肝功能不全定义及安全标准化残肝体积公式的验证[D];南开大学;2014年

6 钟海钢;肝门部胆管癌根治术后复发高危因素研究[D];浙江大学;2015年

7 张剑;肝门部胆管癌的外科一体化治疗[D];华中科技大学;2014年

8 王宏宇;肝门部胆管癌浸润与转移方式的实验研究[D];军医进修学院;2001年

9 赵传宗;MMP-9的高表达和术前选择性减黄对肝门部胆管癌预后影响的相关研究[D];山东大学;2015年

10 宁尚磊;TROP2蛋白调控肝门部胆管癌生长和血管生成的实验研究[D];山东大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 彭峗杰;肝门部胆管癌57例诊治分析[D];新疆医科大学;2010年

2 刘小红;肝门部胆管癌的治疗进展[D];兰州大学;2011年

3 崔雄俭;肝门部胆管癌的临床特点及其预后相关性分析[D];中南大学;2011年

4 王春芳;肝门部胆管癌的外科治疗[D];兰州大学;2011年

5 张宗义;胆管癌切除联合I~(125)粒子植入治疗肝门部胆管癌的临床研究[D];新乡医学院;2015年

6 欧荣文;肝门部胆管癌术后严重并发症危险因素的回顾性分析[D];福建医科大学;2008年

7 李徽;肝门—空肠吻合治疗晚期肝门部胆管癌（附10例报告）[D];山东大学;2009年

8 韩晓玉;肝门部胆管癌的诊断与手术治疗[D];山西医科大学;2011年

9 易滨;手术方式与肝门部胆管癌预后的关系分析[D];第二军医大学;2004年

10 杨斌;肝门部胆管癌的外科治疗进展[D];吉林大学;2006年

，

本文编号：796996