CA12-5、CA19-9及CEA在肝门部胆管癌治疗方案选择中的价值

发布时间：2017-09-05 20:32

  本文关键词：CA12-5、CA19-9及CEA在肝门部胆管癌治疗方案选择中的价值

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【摘要】：目的:探讨肿瘤标志物CA12-5、CA19-9、CEA在肝门部胆管癌患者治疗方案选择中的价值。方法:回顾性分析从2011年1月到2015年12月,重庆医科大学附属第二医院收治的29例HCCA患者,依凭患者的治疗方案,纳入根治性治疗组(G1)12例:行肝门部胆管癌根治术;姑息性治疗组(G2)17例:行姑息性手术、胆道支架植入术、胆道内引流术、PTCD等姑息性治疗。比较分析两组患者术前实验室检查(WBC、Hb、PLT、ALT、AST、CHE、ALP、DBIL、IBIL、CA12-5、CA19-9、CEA)、Bismuth-Corlette肿瘤分型、肿瘤肝内外转移和门静脉、肝动脉等血管受侵情况的差异。根据术前影像学结果,评估肝门部胆管癌的分型、转移情况及血管浸润情况。探讨两组术前实验室指标与肿瘤分型、转移及血管浸润的相关性。结果:两组患者术前实验室检查数据(WBC、Hb、PLT、DBIL、IBIL、ALT、AST、CHE、ALP)差异无统计学意义(P0.05)。G2组患者的CA12-5、CA19-9、CEA比G1组更高,差异有统计学意义(P0.05)。相比于G1组,G2组Bismuth-Corlette肿瘤分型也普遍更高,肿瘤肝内、外转移,侵犯门静脉、肝动脉及其分支的发生率相对更高。肿瘤标志物CA12-5、CA19-9、CEA与肿瘤分型、转移、血管侵犯相关;CA19-9水平越高,Bismuth-Corlette肿瘤分型可能越高;CA12-5水平越高,存在肿瘤的肝内、外转移可能性更大;CA12-5、CA19-9及CEA水平升高,存在门静脉、肝动脉或其分支受肿瘤侵犯的可能性也越大。结论:在术前实验室检查中,肿瘤标志物CA12-5、CA19-9、CEA水平与Bismuth-Corlette肿瘤分型、肝内外转移以及门静脉、肝动脉等血管受侵的情况有明显的相关性,而分型高、肿瘤转移与血管受侵的患者接受根治性手术的机会相对更小,故CA12-5、CA19-9、CEA水平可用于辅助大部分肝门部胆管癌患者治疗方案的选择,减少不必要的手术探查,利于改善患者治疗效果和生活质量,有重要的参考价值。
【关键词】：肝门部胆管癌 肿瘤标志物 分型 相关性
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.8
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 1 基本资料与方法12-13
• 1.1 一般资料12
• 1.2 分组与方法12-13
• 1.3 统计学分析13
• 2 结果13-21
• 2.1 一般情况比较13
• 2.2 术前实验室检查的比较13-16
• 2.3 肝门部胆管癌的分型情况16-17
• 2.4 肿瘤标志物与肝门部胆管癌分型的相关性17
• 2.5 肿瘤标志物与肝门部胆管癌转移、血管浸润的相关性17-21
• 3 讨论21-23
• 参考文献23-25
• 文献综述 肝门部胆管癌的诊疗现状25-36
• 1 发病危险因素及临床表现25-26
• 2 临床分型与分期26-28
• 2.1 Bismuth-Corlette分型26
• 2.2 TNM分期26-27
• 2.3 MSKCC分期27
• 2.4 EHPBA分期27
• 2.5 MCS分期27-28
• 3 肝门部胆管癌的诊断28-29
• 4 肝门部胆管癌的相关治疗29-32
• 4.1 术前减黄治疗29-30
• 4.2 术前门静脉栓塞30
• 4.3 手术治疗30-31
• 4.4 姑息性治疗31-32
• 5 结语32-33
• 参考文献33-36
• 致谢36-37
• 攻读硕士期间的学术论文37

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本文编号：800126