艾迪注射液和铂类治疗恶性胸腔积液的Meta分析

发布时间：2017-09-09 21:11

  本文关键词：艾迪注射液和铂类治疗恶性胸腔积液的Meta分析

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【摘要】：目的系统、全面评价艾迪注射液(Aidi Injection,AI)单用/联合铂类对比单用治疗铂类恶性胸腔积液(Malignant Pleural Effusion,MPE)的疗效和安全性。方法以cochrane图书馆、pubmed数据库、embase数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库为数据来源,搜集AI单用和联合铂类治疗MPE的的随机对照试验(Randomised Controlled Trials,RCT),执行检索时间更新至2015年8月。根据预先制定的纳入、排除标准,由量位评价员进行独立筛选文献、提取相关信息,并依据cochrane偏倚风险评估工具评估纳入RCTs的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果最终只纳入9个RCTs比较了单用AI和铂类治疗MPE的疗效,Meta分析结果显示:与铂类相比,AI能有效改善MPE患者的生活质量(RR=1.22,95%CI:1.11-1.34,P=0.08),降低胃肠道反应(OR=0.26,95%CI:0.12-0.56,P=0.000)和骨髓抑制的发生率(OR=0.13,95%CI:0.05-0.32,P=0.007),AI本身并未见严重不良反应。纳入26个RCTs比较了AI联合铂类和单用顺铂治疗MPE的疗效,Meta分析结果显示:在铂类治疗MPE基础上,加用AI能提高临床有效率(RR=1.49,95%CI:1.38-1.60,P0.05)、提高患者生活质量(RR=1.36,95%CI:1.26-1.47,P0.05),且同时可以降低胃肠道反应(OR=0.27,95%CI:0.20-0.35,P0.05)和骨髓抑制的发生率(OR=0.36,95%CI:0.27-0.49,P0.05),且差异均有统计学意义。结论当前证据显示,AI单用或与铂类联合使用均能提高对MPE患者的临床疗效,并降低不良事件发生率。然而,本Meta分析鉴于纳入RCTs的质量普遍不高,故偏倚存在的可能性较大。因此,仍需后续的临床研究进一步去证实。
【关键词】：艾迪注射液 铂类 恶性胸腔积液 Meta分析
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R730.5
【目录】：

• 中文摘要2-3
• 英文摘要3-6
• 第一章 前言6-15
• 1.1 恶性胸腔积液概述6
• 1.2 恶性胸腔积液化疗现状6-10
• 1.3 Meta分析概述及现状10-12
• 1.4 中医药治疗恶性胸腔积液Meta分析的现状12-13
• 1.5 本研究目的13-15
• 第二章 材料和方法15-22
• 2.1 技术路线图15-16
• 2.2 临床问题构建16
• 2.3 纳入与排除标准16-17
• 2.3.1 纳入标准16-17
• 2.3.2 排除标准17
• 2.4 文献来源及文献检索17-18
• 2.5 文献筛选和数据提取18-19
• 2.6 纳入研究偏倚风险评价19
• 2.7 资料分析方法19-20
• 2.8 森林图的解释20-22
• 第三章 结果22-44
• 3.1 艾迪注射液VS顺铂22-30
• 3.1.1 文献检索结果22-23
• 3.1.2 纳入研究的基本特征23
• 3.1.3 纳入研究的偏倚风险评价23-24
• 3.1.4 Meta分析结果24-28
• 3.1.4.1 临床有效率24-25
• 3.1.4.2 生活质量25
• 3.1.4.3 不良反应25-28
• 3.1.5 发表偏倚28-30
• 3.2 艾迪注射液+顺铂VS顺铂30-44
• 3.2.1 文献检索结果30-31
• 3.2.2 纳入研究的基本特征31-35
• 3.2.3 纳入研究的偏倚风险评价35-36
• 3.2.4 Meta分析结果36-39
• 3.2.4.1 临床有效率36
• 3.2.4.2 生活质量36-37
• 3.2.4.3 胃肠道反应37-38
• 3.2.4.4 骨髓抑制38-39
• 3.2.5 发表偏倚39-44
• 第四章 讨论44-46
• 4.1 研究主要结论概述44
• 4.2 临床适用性44-45
• 4.3 本研究局限性45-46
• 第五章 结论46-47
• 第六章 参考文献47-51
• 在学期间研究成果51-52
• 致谢52-53
• 附录53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 孟凡力;赵秀芹;;艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察[J];广西中医药;2009年02期

2 贾新立;韩少伟;;艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察[J];医药论坛杂志;2011年02期

3 孙立红,刘新营,付军,鲁德s，

本文编号：822772