肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群活性及临床相关研究

发布时间：2017-09-10 18:23

  本文关键词：肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群活性及临床相关研究

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【摘要】：目的检测肺癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群活性比率,分析肺癌围手术期免疫功能状态变化及不同性别、年龄、病理分型、细胞分化程度及TNM分期肺癌的免疫有无差异,评估肺癌患者围术期的免疫功能变化,进行临床分析,以期指导术后临床治疗,为降低肺癌术后出现复发或转移提供理论参考。方法1分组:选取符合纳入具有手术指征的原发性非小细胞肺癌患者30例作为研究组;选取健康查体中心的健康体检者20例为对照组。研究组肺癌患者分为术前组、术后组;研究组肺癌患者根据其不同TNM分期、病理类型、细胞分化程度、年龄及性别依次分组。2检测方法:研究肺癌组患者分别于术前及术后第1、3、11天抽取空腹外周静脉血2~3ml;对照健康组抽取空腹外周静脉血2~3ml;所取静脉血标本均采用EDTA真空采血管采集,用流式细胞术的实验方法和步骤检测T淋巴细胞亚群活性比率。3本研究测得的数据经整理,通过SPSS17.0软件分析,各组定量数据用算术均数±标准差(z±s)表示,相应组间采用t检验,以P0.05表示有统计学显著性差异,P0.01表示有非常显著性差异。结果1肺癌患者外周血CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+细胞活性比率较健康者降低,而CD3+CD8+/CD45+活性比率升高,两组比较有显著性差异(P0.05)。2肺癌组患者术后第1天外周血T淋巴细胞亚群CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+细胞活性比率较术前进一步降低,与术前相比有显著性差异(P0.05),CD3+CD8+/CD45+细胞活性比率差异性不明显(P0.05),无统计学意义;术后第3天CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+细胞活性比率略有回升但仍低于术前,CD3+CD8+/CD45+细胞活性比率变化不明显;术后第11天患者的CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+细胞活性比率升高明显,与术前比较有差异性(P0.05),接近健康对照组,但仍低于健康对照组,而CD3+CD8+/CD45+细胞活性比率下降,有统计学差异(P0.05)。3肺癌组患者依据不同的病理类型、细胞分化程度、TNM分期、性别及年龄分组分析,肺癌患者CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+细胞活性比率随着肿瘤的TNM分期增加及病理分化程度降低而下降,肺癌Ⅲ期与Ⅰ期比较CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+细胞活性比率下降明显,CD3+CD8+/CD45+细胞活性比率升高(P0.05);Ⅰ期与Ⅱ期比较CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+、CD3+CD8+/CD45+细胞活性比率差异性不明显(P0.05);低分化组与高分化组比较CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+、CD3+CD8+/CD45+细胞活性比率也有差异性(P0.05);不同的病理类型、性别、年龄分组行组间比较CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+、CD3+CD8+/CD45+细胞活性比率差异性均不明显(P0.05)。结论1肺癌患者T淋巴细胞亚群CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+活性比率下降,CD3+CD8+/CD45+活性比率升高,显示其免疫功能下降。2肺癌患者术后T淋巴细胞亚群CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+活性比率升高,CD3+CD8+/CD45+活性比率下降,显示免疫功能逐渐恢复,推测肺癌患者免疫功能下降可能与肿瘤源性的免疫抑制有一定相关性。3肺癌患者免疫功能的差异也许与肿瘤的分化程度、TNM分期存在相关性,与肿瘤的病理类型、年龄、性别可能无相关。术后(11天)其免疫状态明显恢复,不同的病理类型、细胞分化程度、TNM分期、性别及年龄间均无明显差异。4检测肺癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群可评估肺癌围手术期患者的免疫功能变化,为临床指导肺癌术后介入免疫治疗可提供参考依据,避免术后因免疫功能下降引起相应并发症发生,对防止肺癌术后复发、转移及体内微癌转移灶的迅速生长提供了理论参考。
【关键词】：非小细胞肺癌 围术期 外周血 T淋巴细胞亚群 免疫
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 实验研究13-36
• 1.1 材料与方法13-18
• 1.1.1 研究对象13-15
• 1.1.2 研究的分组方法15
• 1.1.3 研究组患者手术治疗方法15
• 1.1.4 研究实验标本的采集15-16
• 1.1.5 研究实验需要的主要仪器16
• 1.1.6 研究实验需要的主要试剂16
• 1.1.7 研究实验方法与操作步骤16-17
• 1.1.8 研究统计分析方法17-18
• 1.1.9 研究实验可能出现误差的原因分析18
• 1.2 结果18-23
• 1.2.1 肺癌组与健康对照组外周血T淋巴细胞亚群活性比率比较。18-19
• 1.2.2 肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群活性比率变化。19
• 1.2.3 不同TNM分期肺癌围术期T淋巴细胞亚群活性比率比较。19-20
• 1.2.4 不同细胞分化程度肺癌围术期外周血T淋巴细胞亚群活性比率比较。20-21
• 1.2.5 不同病理类型肺癌围术期的外周血T淋巴细胞亚群活性比率比较。21-22
• 1.2.6 不同性别肺癌围术期外周血T淋巴细胞亚群活性比率比较。22
• 1.2.7 不同年龄肺癌围术期外周血T淋巴细胞亚群活性比率比较。22-23
• 1.3 讨论23-28
• 1.4 附图28-32
• 1.5 不足与展望32
• 参考文献32-36
• 第2章 综述 肺癌与T淋巴细胞亚群相关性研究36-48
• 2.1 T淋巴细胞亚群的概述36-38
• 2.2 T细胞亚群的抗肿瘤免疫机制38-40
• 2.2.1 CD4+T细胞抗肿瘤免疫机制38-39
• 2.2.2 CD8+T细胞抗肿瘤免疫机制39
• 2.2.3 Treg细胞抗肿瘤免疫机制39-40
• 2.3 外周血T淋巴细胞亚群在肺癌中的变化、意义40-43
• 2.3.1 肺癌患者外周血中T淋巴细胞亚群的变化40-41
• 2.3.2 T淋巴细胞亚群在肺癌诊断中的作用41-42
• 2.3.3 肺癌治疗时外周血T淋巴细胞亚群的变化及意义42-43
• 2.4 总结43-44
• 参考文献44-48
• 结论48-49
• 附录A 实验技术路线图49-50
• 附录B UICC国际肺癌TNM分期标准50-52
• 致谢52-53
• 导师简介53-54
• 作者简介54-55
• 学位论文数据集55

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本文编号：825910