手辅助腹腔镜技术在Miles术中盆底腹膜关闭的应用

发布时间：2017-09-12 14:30

  本文关键词：手辅助腹腔镜技术在Miles术中盆底腹膜关闭的应用

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【摘要】：目的：探讨手辅助腔镜技术在腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)中盆底腹膜关闭的优势、手术方法和临床价值。方法：统计分析我院2013年01月至2014年08月的低位直肠癌患者(距肛缘2-5cm,均行Miles术)57例的临床资料,其中27例行手辅助腹腔镜Miles术并关闭盆底腹膜(甲组)；30例行全腔镜Miles术未关闭盆底腹膜(乙组)。对比甲、乙组术后会阴部伤口感染、粘连性肠梗阻、放射性肠炎并发症有无差异。总结手辅助腹腔镜关闭盆底腹膜的优势、手术方法及临床价值。结果：所有患者均手术成功,无中转开腹,甲组的手术时间长于乙组；甲组盆底腹膜关闭时间短、缝合简单；甲组对于乙组在术后住院时间、会阴部伤口感染、粘连性肠梗阻均无统计学差异(P0.05)；甲组术后放疗导致放射性肠炎发生率小于乙组。结论：手辅助腹腔镜技术在Miles术中对盆底腹膜关闭有手术时间短、手术创伤小、操作难度小等优势；关闭盆底腹膜在会阴部伤口感染、粘连性肠梗阻等短期并发症无显著差异,但可明显减少术后放疗导致的放射性肠炎；它综合了开腹与全腔镜手术的的优势,可在临床上作为常规手术方式。
【关键词】：手辅助腹腔镜 Miles 盆底腹膜关闭 手术经验 临床价值
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.37
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-13
• 1.1 一般资料10
• 1.2 手术方法10-13
• 1.2.1 切口选择10
• 1.2.2 手术步骤10-13
• 1.3 统计分析13
• 结果13
• 讨论13-16
• 3.1 盆底腹膜关闭的优势13-14
• 3.2 手辅助腹腔镜关闭盆底腹膜的优势14-15
• 3.3 手辅助腹腔镜技术关闭盆底腹膜经验总结15-16
• 总结16-17
• 参考文献17-19
• 文献综述19-27
• 参考文献25-27
• 致谢27-28
• 硕士期间发表的论文28

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本文编号：837795