淋巴结转移率评估T4期胃癌患者预后的价值研究

发布时间：2017-09-12 18:41

  本文关键词：淋巴结转移率评估T4期胃癌患者预后的价值研究

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【摘要】：目的:以转移阳性淋巴结个数与送检淋巴结总数之比的淋巴结转移率和单纯的以转移阳性淋巴结个数作为淋巴结转移状态的分期方法对T4期胃癌患者术后生死结局及死亡患者生存时间的长短进行比较、分析。方法:回顾性分析119例在我院接受胃癌根治术(≥D2)的T4期胃癌患者,Spearman相关性分析研究淋巴结转移率(RML)及转移阳性的淋巴结个数(p N)是否与病检淋巴结总数具有相关性;单因素Log-Rank检验和多因素Cox比例风险回归分析研究淋巴结转移率(RML)、转移阳性的淋巴结个数(p N)及其他影响因素对胃癌预后的影响;绘制ROC曲线,比较淋巴结转移率(RML)和转移阳性的淋巴结个数(p N)对T4期胃癌患者术后生死结局以及死亡患者生存时间长短的预测效果。结果:(1)淋巴结转移率(RML)高低与病检淋巴结总数不相关,而阳性的淋巴结个数(p N)与病检淋巴结总数则具有一定相关性。(2)单因素Log-Rank检验和多因素Cox比例风险回归分析研究发现淋巴结转移率(RML)是T4期胃癌病人预后的独立影响因素。(3)淋巴结转移率(RML)的ROC曲线下面积及预测灵敏度均好于阳性转移淋巴结个数。结论:对于接受手术的T4期胃癌患者,术后病理组织学结果RML值的高低和手术中切下来的淋巴结总数二者之间在统计学上认为没有相关性,RML对T4期胃癌患者术后生死结局及死亡患者生存时间的长短的预测效果优于转移阳性的淋巴结个数。
【关键词】：胃肿瘤 淋巴结 淋巴结转移 肿瘤分期
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1 材料与方法11-13
• 1.1 对象与方法11
• 1.2 收集指标11
• 1.3 研究方法11-13
• 2 结果13-19
• 2.1 Spearman相关分析13
• 2.2 单因素Log-Rank检验13-15
• 2.3 多因素COX回归分析15-16
• 2.4 分别绘制RML和p N对T4期胃癌患者术后生死结局预测效果的ROC曲线16-17
• 2.5 以随访死亡的T4期胃癌患者为研究对象，以中位生存时间为界点将生存时间分为长短两组，分别绘制ROC曲线17-19
• 3 讨论19-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-25
• 附录25-40
• 综述40-52
• 参考文献49-52
• 致谢52-53
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果53-54
• 个人简历54

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