膈下逐瘀汤加减方联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究及健脾化瘀法联合TACE的Meta分析

发布时间：2017-09-14 22:37

  本文关键词：膈下逐瘀汤加减方联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究及健脾化瘀法联合TACE的Meta分析

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【摘要】：1膈下逐瘀汤联加减方联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究1.1目的:以原发性肝癌患者作为研究对象,观察膈下逐瘀汤加减方联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。1.2方法:根据纳入及排除标准,收集2013年1月-2016年1月期间,在湖北省中医院住院治疗的原发性肝癌患者共50例,采用计算机随机化随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组单纯予TACE治疗,治疗组在对照组基础上予以膈下逐瘀汤加减方每日1剂。30天为1疗程,连续治疗3疗程。观察患者的生存期、疾病近期疗效、瘤体大小、中医临床症状积分、体力状态评分、肿瘤标志物、肝功能等相关指标。数据采用IBM SPSS Statistics 19.0统计软件进行统计分析。1.3结果:(1)生存期:治疗组中位生存期8.8个月,对照组中位生存期6.8个月;治疗组半年生存率92%,对照组半年生存率84%;治疗组在延长患者生存期方面有所改善,但经检验差异均不具有统计学意义(P0.05)。(2)疾病近期疗效:治疗组有效率为40%,对照组有效率为28%,两组近期疗效比较,有效率差异不具备统计学意义(P0.05),但治疗组与对照组相比仍有所提高。(3)瘤体大小改变:两组治疗方法均使瘤体缩小,治疗后治疗组与对照组相比有所改善,但差异不具有统计学意义(P0.05)。(4)临床症状改善情况:两组治疗后中医临床症状积分对比,差异有统计学意义(P0.05),说明在改善临床症状方面治疗组优于对照组。(5)生活质量:治疗组生活质量改善率为88%,对照组生活质量改善率为68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。说明在提高患者生活质量方面,治疗组优于对照组。(6)肿瘤指标及肝功能:治疗后两组AFP及肝功能(ALT、AST、ALB)比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.05),说明在降低AFP、改善肝功能指标方面,治疗组优于对照组。1.4结论:本研究表明膈下逐瘀汤加减方联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌,相比单纯TACE治疗,在改善患者临床症状,提高患者生活质量,降低肿瘤标志物指标,改善肝功能方面更有优势。在延长患者生存时间、提高近期疗效及瘤体的缩减方面均有所改善。2中医健脾化瘀法联合TACE治疗PLC的Meta分析2.1目的:评价及分析中医健脾化瘀法联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的的疗效,试图为其临床有效性提供可靠证据。2.2方法:使用计算机全面检索范围中国知网数据库(CNKI)、万方数据库及维普全文期刊数据库(VIP)2011年至2015年所有关于中医健脾化瘀法联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究的文献。对检索出的文献进行人工整理,根据纳入、排除标准对文献进行筛选,按照修订的Jadad量表标准对文献进行质量评价,懫用统计软件Rev Man5.2,对治疗后的肿瘤近期疗效(有效率)、患者生活质量(KPS评分)的改变和提高率、0.5年生存率、1年生存率进行Meta分析。2.3结果:共有10篇中文临床随机对照试验研究符合纳入标准,纳入共822例患者,试验组417例与对照组405例。修改后的Jadad评分量表结果提示纳入文献均为低质量研究。本研究纳入的10篇文献,有7篇比较了两组患者的近期疗效(有效率),Meta分析结果OR=2.40(OR1),95%CI为[1.54,3.74],P=0.0001,差异有统计意义,说明治疗组比对照组在近期瘤体有效率上具有一定优势;4篇报导了两组治疗前后患者的KPS评分变化,Meta分析结果SMD=2.91,95%CI[0.592,4.91],P=0.004,差异有统计意义,提示治疗后试验组患者的KPS评分上高于对照组;3篇报导了两组治疗后的KPS评分提高率,Meta分析结果OR=2.74(OR1),95%CI[1.06,7.04],P=0.04,差异有统计学意义,提示治疗组患者的KPS评分提高率上优于对照组;4篇报导了两组患者的0.5年生存率,Meta分析结果OR=3.24(OR1),95%CI[2.02,5.19],P0.00001,差异有统计学意义,提示治疗组患者的0.5年生存率高于对照组;3篇报导了治两组患者的1年生存率,Meta分析结果OR=3.35(OR1),95%CI[1.75,6.42],P=0.0003,差异有统计学意义,提示治疗组患者的1年生存率高于对照组。2.4结论:治疗原发性肝癌,中医健脾化瘀法联合TACE在提高肿瘤近期治疗有效率、提高患者生活质量、提高患者的生存率方面具有优势。
【关键词】：原发性肝癌 膈下逐瘀汤加减方 肝动脉化疗栓塞 健脾化瘀法 Meta分析
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 缩略词表13-15
• 前言15-17
• 第一部分 膈下逐瘀汤联加减方联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究17-39
• 资料与方法17-23
• 1 病例来源17
• 2 合格病例选择17-18
• 3 临床资料的一般情况分析18-20
• 4 研究方法20-21
• 5 观察指标21-22
• 6 诊疗标准22
• 7 统计学方法22-23
• 研究结果23-26
• 1 两组的生存期比较23
• 2 两组的近期疗效比较23
• 3 两组的瘤体大小变化比较23-24
• 4 两组的临床症状改善情况比较24
• 5 两组的生活质量改变情况比较24
• 6 两组的肿瘤标志物及肝功能比较24-25
• 7 安全性检测25-26
• 讨论26-39
• 1 中医学对肝癌的认识26-27
• 2 肝癌的中医证候分型和治法27-29
• 3 膈下逐瘀汤加减方治疗原发性肝癌的中医理论依据29-30
• 4 膈下逐瘀汤加减方的组方分析30-31
• 5 膈下逐瘀汤治疗原发性肝癌的实验研究31-32
• 6 膈下逐瘀汤加减方的中药抗肿瘤作用研究32-37
• 7 研究结果分析37-38
• 8 问题与展望38-39
• 第二部分 中医健脾化瘀法联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析39-54
• 资料与方法39-42
• 1 研究设计39
• 2 研究对象39-40
• 3 资料检索40
• 4 文献筛选及质量评价40
• 5 结局测量指标40-41
• 6 统计分析41-42
• 研究结果42-48
• 1 纳入文献的特征42
• 2 纳入研究的质量评价42-43
• 3 Meta分析结果43-48
• 讨论48-54
• 结语54-55
• 参考文献55-61
• 文献综述61-66
• 附录66-72
• 致谢72

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4 赵文英;原发性肝癌TACE治疗后辅以热疗的观察及护理[J];右江医学;2003年01期

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7 王华;TACE治疗原发性肝癌228例次的护理体会[J];交通医学;1994年02期

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2 刘再加;;TACE治疗中晚期原发性肝癌并发症及分析[A];湖北省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会成立大会暨第一次肿瘤介入学术大会论文汇编[C];2009年

3 刘金明;赵挺;胡庭扬;;脾动脉栓塞联合TACE治疗肝癌合并门脉高压的研究[A];2012年浙江省外科学学术年会论文集[C];2012年

4 黄志良;刘海鹰;;TACE治疗前后肝癌病人外周血细胞免疫状态的变化及对临床预后影响的前瞻性研究[A];中华医学会肿瘤学分会第七届全国中青年肿瘤学术会议——中华医学会肿瘤学分会“中华肿瘤 明日之星”大型评选活动暨中青年委员全国遴选论文汇编[C];2011年

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本文编号：852775