血液学指标对四肢骨肉瘤患者预后评估价值研究

发布时间：2017-09-15 17:39

  本文关键词：血液学指标对四肢骨肉瘤患者预后评估价值研究

  更多相关文章： 骨肉瘤 转移 预后 血液学指标

【摘要】：目的：有许多研究致力于发掘能够预测肿瘤预后的血液指标,并得到了一些进展和突破。目前认为碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)是有效评价骨肉瘤预后的血液指标,但在不同研究中得到的结果存在差异。也有一些研究得出纤维蛋白原(FIB),中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR),淋巴细胞单核细胞比值(LMR),血小板淋巴细胞比值(PLR),白蛋白(ALB),白蛋白球蛋白比值(AGB),以及联合血小板计数和NLR值评分的指标COP-NLR能对肿瘤具有预后评价作用,但它们在骨肉瘤中是否能作为有效的预后指标尚缺乏依据。本研究试图分析这些血液学指标是否能够作为有效的骨肉瘤预后指标。方法：对本院收治的125名骨肉瘤患者进行回顾性分析,根据转移同血液学水平的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。根据曲线下面积(AUC)评估各指标对诊断患者转移是否有价值。并根据特异度和敏感度,选择血液指标升高的最佳临界值。对比血液学指标同患者年龄,性别,肿瘤部位,病理学类型,以及是否存在转移或病理性骨折等临床病理因素的关系,评估这些因素同血液指标高低的相关性。最后对患者进行长期随访,利用Kaplan-Meier生存分析评价血液学指标同患者生存的关系,判断这些指标是否能作为早期评估骨肉瘤预后的指标。结果：125名患者在诊断时,有23名存在转移。高LDH, ALP, FIB, NLR, LMR, PLR,和低AGR, ALB水平同骨肉瘤转移存在相关。高LDH, ALP, FIB和低ALB的患者生存时间明显缩短。结论：高LDH, ALP, FIB和低ALB同患者生存相关,可能是作为评价骨肉瘤预后的有效指标。高NLR, LMR, PLR和低AGR同骨肉瘤的转移和进展存在相关性,但不能生存评价预后的指标。目前没有足够的依据证明COP-NLR同骨肉瘤进展和生存存在相关性。
【关键词】：骨肉瘤 转移 预后 血液学指标
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R738.1
【目录】：

• 致谢4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文缩略词简表10-12
• 前言12-16
• 资料和方法16-19
• 结果19-26
• 讨论26-29
• 参考文献29-36
• 综述36-58
• 参考文献45-58
• 作者简介58

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本文编号：857969