中央型肝转移对肝切除术后结直肠癌肝转移患者预后的影响

发布时间：2017-09-17 06:14

  本文关键词：中央型肝转移对肝切除术后结直肠癌肝转移患者预后的影响

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【摘要】：背景:肝转移灶的根治性切除可以显著提高结直肠癌肝转移患者的五年生存率,但术后的复发率仍高。有很多因素影响患者的预后,包括原发灶淋巴结是否受侵、转移灶直径、转移灶数目、术前CEA水平、原发肿瘤切除至诊断肝转移的时限等,而肝转移灶位置的预后价值极少被提及。目的:本文旨在评估肝转移灶位置对结直肠癌肝转移患者预后的影响。方法:收集重庆医科大学附属第一医院2010-2015年间结直肠癌肝转移患者共51例,这些患者均行原发灶及肝转移灶的根治性切除(肝叶或肝段切除),根据肝转移灶位置的不同将这些患者分为两组:中央型组和周围型组。通过回顾性分析研究比较两组患者预后情况。结果:51例患者3年总生存率及无病生存率分别为58.7%、23.1%。中央型组患者的总生存率及无病生存率较周围型均有明显统计学差异(P=0.003、P=0.034)。预后因素的log-rank检验结果显示:中央型肝转移、转移灶直径≥5cm、转移灶数目1等因素明显降低患者总生存率,只有中央型转移影响患者的无病生存率。多因素COX回归模型分析显示转移灶直径、转移灶位置对患者的总生存率有预后价值(P=0.014、P=0.018)。结论:转移灶位置对结直肠癌肝转移患者的预后有显著影响,中央型组患者的预后较周围型组差。
【关键词】：结直肠癌 肝转移 转移灶位置 预后
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.34
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 资料与方法11-12
• 1.1 资料11
• 1.2 分组11
• 1.3 肝转移灶根治性切除11
• 1.4 肝转移分期、总生存时间及无病生存时间11-12
• 1.5 统计学方法12
• 2 结果12-17
• 2.1 临床资料分析12-14
• 2.2 中位生存时间、总生存率与无病生存率14-15
• 2.3 预后因素的单因素分析15
• 2.4 预后因素的多因素分析（COX比例风险回归模型）15-17
• 3 讨论17-21
• 3.1 CRLM对结直肠癌患者的预后影响17
• 3.2 影响CRLM患者预后的临床因素17-18
• 3.3 化疗对CRLM患者的预后影响18-19
• 3.4 肝转移灶位置对CRLM患者的预后影响19-21
• 结论21-22
• 参考文献22-26
• 文献综述26-37
• 参考文献32-37
• 致谢37-38
• 硕士期间发表的论文38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

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本文编号：867725