单肺通气时间对左胸一切口食管癌患者术后肺部并发症的影响

发布时间：2017-09-18 03:16

  本文关键词：单肺通气时间对左胸一切口食管癌患者术后肺部并发症的影响

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【摘要】：目的探讨食管癌切除术中单肺通气时间对患者术后肺部并发症和呼吸功能的影响。方法食管癌切除术患者65例,所有患者术中均持续单肺通气,按单肺通气时间长短分为A组(2小时)、B组(2~3小时)和C组(3小时),分别记录术中单肺通气时间、术前(T1)、术后30分钟(T2)及术后24小时(T3)PaO_2和PaCO_2值、术后肺部并发症发生例数、并发呼吸衰竭例数及术后总住院时间,分析并比较不同单肺通气时间对3组患者血气指标、术后肺部并发症及术后住院时间的影响。结果 A组患者PaO_2值在T3时间点为(92.77±14.97)mmHg,C组为(79.97±9.91)mmHg,两组比较,差异有统计学意义P0.05);3组间PaO_2值在T1、T2时间点、PaCO_2值在T1、T2、T3时间点间比较,差异均无统计学意义(P0.05);B组术后肺炎发生率为61.3%(19/31),C组术后肺炎发生率为68.8%(11/16),均显著高于A组(22.2%,4/18,P均0.01,C组术后肺不张发生率为43.8%(7/16),A组为5.6%(1/18),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);C组术后平均住院时间(12.88±1.67)天,A组(10.83±1.30)天,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。3组患者术后并发呼吸衰竭例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论食管癌患者术中长时间单肺通气可增加术后肺部并发症的发生率,延长术后住院时间。
【作者单位】： 新疆医科大学第一附属医院胸外科;
【关键词】： 食管癌 单肺通气 手术 肺部并发症
【分类号】：R735.1
【正文快照】： 食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,总体预 后较差,手术是最常用的治疗方法,其中经左胸一切口食管癌根治术是治疗食管中下段癌的经典术式,手术中需要单肺通气(one-lung ventilation,0LV),但0LV时间越长,对肺组织、肺功能造成的损伤越大[1_2]。目 前,对于OLV安全时限尚无明

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