Her-2、β-catenin、CIN 在胃腺癌中的表达及临床意义

发布时间：2017-09-19 05:05

  本文关键词：Her-2、β-catenin、CIN 在胃腺癌中的表达及临床意义

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【摘要】：在世界范围内,胃癌是第二个常见的与癌症相关的死亡原因,位于恶性肿瘤发病率的第四位。随着环境等客观因素的变化,胃癌的发生呈年轻化趋势。胃癌的发生是一个多原因,多环节的过程,包括致癌物质如幽门螺杆菌感染,烟草,硝酸盐和亚硝酸盐等原因；涉及多个遗传及表观遗传改变的过程,如癌基因、抑癌基因、细胞周期调控、细胞粘附分子、DNA修复、遗传不稳定性、端粒酶活性异常等。近年来,由染色质不稳定性诱导的肿瘤异质性受到关注,认为染色质不稳定性与肿瘤耐药、复发、预后不良密切相关。Her-2过表达与染色质不稳定性相关,在胃癌患者病理切片中,Her-2过表达,染色体不稳定性表达水平更高,与胃癌的疗效及预后相关。还有一些研究表明,在胃癌中,当某些因素导致AKT或Wnt信号通路的β-catenin发生磷酸化,使β-catenin活化,并促进肿瘤的侵袭转移,目前认为与染色质不稳定性有关。目的：本研究通过检测胃腺癌组织、转移淋巴结组织及癌旁组织中Her-2、β-catenin和CIN的表达水平,探讨其与胃癌浸润深度、肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移之间的相关性,以及Her-2、β-catenin、CIN之间的相互影响及作用。方法：选取长江大学附属第一医院肿瘤外科2012年9月至2014年1月期间手术切除并经2名病理学教授独立诊断为胃腺癌的组织蜡块标本156例,对应转移淋巴结40例以及癌旁组织12例。采用HE染色评价CIN中拉丝染色质的数目及免疫组化S-P技术检测Her-2、β-catenin的表达水平,并分析上述指标与胃癌浸润深度、肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移之间的相关性,及Her-2、β-catenin、CIN之间的相互影响。结果：在胃腺癌组织中Her-2的强阳性表达率为15.4%(24/156),中度阳性的表达率为18.0%(28/156),弱阳性表达率为19.2%(30/156),阴性的表达率为47.4%(74/156)；在40例转移淋巴结中,Her-2的强阳性表达率为10.0%(4/40),中度阳性的表达率为5.0%(2/40),弱阳性表达率为15.0%(6/40),阴性的表达率为70%(28/40)；在12例癌旁组中,Her-2的强阳性表达率为8.3%(1/12),中度阳性的表达率为0%(0/12),弱阳性表达率为25.0%(3/12),阴性的表达率为66.8%(8/12)。β-catenin的在胃腺癌组织中的阳性表达率为70.5%(110/156),阴性表达率为29.5%(46/156),,在40例转移淋巴结中阳性表达率为90.0%(36/40),阴性表达率为10.0%(4/40),在12例癌旁组阴性表达率为100%(12/12)。CIN在胃腺癌组织中阳性表达率为44.9%(70/156),阴性表达率为55.1%(86/156),在40例转移淋巴结中的阳性表达率为35.0%(14/40),阴性的表达率为65.0%(26/40),在12例癌旁组阳性表达率为16.7%(2/12),阴性表达率为83.3%(10/12)。CIN、Her-2、β-catenin的阳性表达均与患者的年龄、性别不相关(p0.05),与肿瘤分期、浸润程度、分化程度、淋巴结转移有关。胃腺癌原发灶组织中Her-2的阳性表达水平与转移淋巴结中Her-2的阳性表达水平相比没有明显差异,p0.05；β-Catenin的阳性表达水平与转移淋巴结中β-catenin表达水平相比,p0.05,差异有统计学意义；CIN的阳性表达水平与转移淋巴结中CIN的阳性表达水平相比没有明显差异,p0.05。胃腺癌组织中Her-2和β-catenin表达通过分析发现r=0.407,p0.05;Her-2和CIN表达通过分析发现r=0.550,p0.05;CIN和β-catenin表达通过分析发现r=0.442,p0.05；在转移淋巴结组织中,Her-2和β-catenin表达通过分析发现r=-0.195,p0.05;Her-2和CIN表达通过分析发现r=0.039,p0.05;CIN和β-catenin表达通过分析发现r=0.301,p0.05均无相关性。结论：CIN、Her-2、β-catenin的阳性表达均与患者的年龄、性别不相关,与肿瘤分期、浸润程度、分化程度、淋巴结转移有关；胃腺癌原发灶组织中Her-2、CIN的阳性表达水平与转移淋巴结中的阳性表达水平相比没有明显差异；β-catenin的细胞膜表达水平与转移淋巴结中β-catenin表达水平相比差异有统计学意义；在胃腺癌组织中Her-2、β-catenin.CIN的表达存在相关性,可相互影响。Her-2、β-catenin.CIN可帮助判断肿瘤恶性程度、肿瘤侵袭转移的能力等生物学行为。
【关键词】：胃腺癌 转移淋巴结 Her-2 β-catenin CIN
【学位授予单位】：长江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略词9-11
• 第1章 绪论11-15
• 第2章 Her-2、β-catenin、CIN在胃腺癌中的表达及临床意义15-35
• 2.1 引言15
• 2.2 材料与方法15-20
• 2.2.1 研究对象来源15-17
• 2.2.2 实验材料17-18
• 2.2.3 实验方法18-20
• 2.3 结果20-30
• 2.3.1 研究对象一般临床资料统计结果20-21
• 2.3.2 免疫组化及HE染色结果21-28
• 2.3.3 Her-2、β-catenin、CIN胃腺癌组织、转移淋巴结组织中表达的相关性28-30
• 2.4 讨论30-35
• 第3章 结论35-36
• 参考文献36-40
• 综述40-47
• 参考文献43-47
• 知情同意书47-49
• 致谢49-50
• 个人简历50-51

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本文编号：879648