胃癌术后切缘阳性患者行术后化疗与放化疗的疗效及安全性比较

发布时间：2017-09-19 09:03

  本文关键词：胃癌术后切缘阳性患者行术后化疗与放化疗的疗效及安全性比较

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【摘要】：目的： 比较进展期胃癌根治术后切缘阳性的患者接受化疗与放化疗的临床疗效及耐受性。 方法： 回顾性收集了2003年至2013年在浙江大学附属邵逸夫医院接受胃癌根治术但术后常规病理提示切缘阳性的患者43例,其中27例患者接受术后辅助化疗,16例患者接受术后辅助放化疗治疗。应用SPSS17.0软件,采用Kaplan-Meier法,生存时间比较采用Log-Rank检验分析。 结果： 胃癌术后切缘阳性病例共43例。其中男性20例,女性23例。年龄30-71岁,中位年龄55岁。根据美国癌症联合会(AJCC)胃癌TNM分期(2010年第七版,详见表1),所有患者术后病理分期为Ⅱ-Ⅲ期,其中Ⅱ期4例,Ⅲ期39例。化疗组的中位总生存期(overall survival, OS)为21.5个月,放化疗组的中位OS为27个月,Log-Rank检验无显著性差异(p=0.138)。化疗组的中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)为13.1个月,放化疗组的中位PFS为25.8个月,Log-Rank检验有差异(p=0.041)。放化疗组的1年及2年无进展生存率和生存率略高于化疗组,但两者之间无统计学差异。两组毒副反应均可耐受,无治疗相关死亡病例。化疗组Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少、贫血及恶心呕吐发生率少于放化疗组,有统计学差异。 结论： 胃癌根治术后切缘阳性患者行放化疗较单纯化疗,能延长PFS,但OS无明显差异；单纯化疗较放化疗有更好的耐受性,后续值得进一步扩大临床样本进行前瞻性随机研究
【关键词】：胃肿瘤 胃切除术 术后化疗 术后放化疗
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-12
• 1 资料与方法12-16
• 2 结果16-20
• 3 讨论20-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-30
• 综述30-44
• 参考文献38-44
• 个人简历44

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵中伟;曾菁;孙举来;崔杰;;影响胃癌术后预后的多因素分析[J];安徽医学;2007年06期

2 徐腾云;胡冰;;胃肠道癌腹腔化疗研究进展[J];安徽医药;2011年06期

3 杨林,王金万,陈平;可切除胃癌术后辅助化疗现状[J];癌症进展;2005年01期

4 冯龄鑫;丁爱萍;宫文静;时艳艳;;进展期胃癌根治术后腹腔化疗研究进展[J];青岛大学医学院学报;2010年03期

5 张建刚;张志娣;黄挺;黄伶;;腹腔温热化疗对76例胃肠恶性肿瘤术后患者的疗效观察[J];中国医师杂志;2006年09期

6 林填;余江;魏志刚;胡彦锋;王亚楠;李国新;;5-氟尿嘧啶气雾对人胃癌细胞MKN-45增殖、凋亡及周期的影响[J];南方医科大学学报;2011年06期

7 房文铮;欧阳学农;;胃恶性肿瘤的腹腔化疗[J];福州总医院学报;2010年04期

8 陈映波;李元方;陈实;冯兴宇;周志伟;李威;徐大志;关远祥;詹友庆;;胃癌患者全胃切除功能性空肠间置重建术后对化疗的耐受性[J];广东医学;2010年06期

9 沈波,朱金水;胃癌化疗方式研究进展[J];国外医学(消化系疾病分册);2005年03期

10 李景武;胃肠恶性肿瘤的腹腔化疗[J];国外医学(肿瘤学分册);2003年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 汪小浪;;ⅠB-ⅢC期胃腺癌术后同步放化疗的疗效及安全性分析[A];江西省中医、中西医结合肿瘤学术交流会论文集[C];2012年

2 封巍;郑晓;;食管胃交界部肿瘤的综合治疗[A];2013华东胸部肿瘤论坛暨第六届浙江省胸部肿瘤论坛论文集[C];2013年

3 Hong Shen;;Proteomic biomarker predicts therapeutical effects of oxaliplatin combining with fluoropyrimidine in metastatic gastric cancer patients by the SELDI-proteinchip platform[A];2013年第六届国家级分子靶点药物治疗新进展学习班暨浙江省肿瘤化疗学术年会论文集[C];2013年

4 王帏;潘宏铭;方勇;;胃癌术后辅助治疗研究进展[A];2013年第六届国家级分子靶点药物治疗新进展学习班暨浙江省肿瘤化疗学术年会论文集[C];2013年

5 邓勇;张炜飞;张成斌;林金明;;液相色谱串联质谱法定量检测前列腺癌细胞肌氨酸代谢[A];中国化学会第29届学术年会摘要集——第38分会：质谱分析[C];2014年

6 支修益;;亚肺叶切除治疗早期肺癌[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）[C];2014年

7 陈强;施纯玫;杨升;杨宝玉;;胃癌腹腔种植转移的防治[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）[C];2014年

8 王龙;张雪;刘巍;;一个肿瘤科医生的视角——胃食管交界部腺癌值得关注的问题[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）[C];2014年

9 张蕾;王崇薇;史天陆;张圣雨;孙言才;姜玲;;2004-2013年我院肿瘤患者严重药品不良反应分析[A];第十三届全国青年药师成才之路论坛暨抗肿瘤药物合理应用与临床药学实践国家级继教会议论文集[C];2014年

10 邓勇;张炜飞;张成斌;林金明;;姜黄素对前列腺癌细胞肌氨酸代谢和AR/TMPRSS2-ERG信号通路的影响[A];中国化学会首届全国质谱分析学术研讨会会议论文集[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 李亚卓;胃癌中化疗敏感性相关基因甲基化、LRP16和NF-κB活性的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

2 栾复新;老年胃癌预后多因素研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年

3 李万冬;中国可视化人体腹腔盆腔器官三位重建[D];中国医科大学;2004年

4 刘龙;胃癌证型与肿瘤侵袭、转移关系的研究[D];第二军医大学;2007年

5 王竞;胃癌的临床与分子预后因素研究[D];中国协和医科大学;2008年

6 乔治;胃癌患者术后早期多种免疫活性细胞联合过继转移治疗研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年

7 吴斌;Luteolin与MTT法对胃癌药物治疗的实验与临床研究[D];上海交通大学;2008年

8 宋久刚;URG4的表达及其促进胃癌发生发展的相关机制研究[D];第四军医大学;2010年

9 陈丽;免疫和耐药相关信号传导通路在胃癌组织中的表达和预后分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年

10 姜雷;胃癌患者外科治疗策略的循证研究[D];兰州大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 刘娟妮;ERCC1、P27~（kip1）、CyclinE在胃癌中的表达及其与胃癌预后相关性研究[D];郑州大学;2010年

2 周红斌;局部晚期胃癌术后多西他赛联合卡培他滨同步放疗的初步临床观察[D];山东大学;2010年

3 张浩;敏感药物对人胃癌细胞株MGC-803的试验研究[D];广西医科大学;2011年

4 黄金;胃癌手术前后及榄香烯干预对细胞周期蛋白质cyclinD1、p16、p27的比较研究[D];山西医科大学;2011年

5 郭文文;洛铂用于胃肠道肿瘤腹腔灌注治疗的实验研究及临床观察[D];吉林大学;2011年

6 李坤;腹腔镜胃部手术前后腹腔冲洗液中腹腔脱落癌细胞MMP-7的相关研究[D];兰州大学;2011年

7 杨宝玉;腹腔灌注化疗在胃癌术后辅助治疗中的作用[D];福建医科大学;2011年

8 杨子鑫;FOLFOX4与FLP方案在治疗食管胃结合部癌和远端胃癌中的临床疗效比较[D];河北医科大学;2011年

9 彭鑫宇;老年人胃癌生物学行为与外科治疗的研究（附4015例临床分析）[D];河北医科大学;2011年

10 杨正强;胃癌精确放疗临床应用研究[D];济南大学;2011年

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本文编号：880713