局部晚期鼻咽癌患者放化综合治疗过程中营养状态和生活质量变化的临床研究

发布时间：2017-09-20 16:04

  本文关键词：局部晚期鼻咽癌患者放化综合治疗过程中营养状态和生活质量变化的临床研究

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【摘要】：目的：研究局部晚期鼻咽癌患者放化综合治疗过程中营养状态和生活质量的变化。方法：选择2015年5月至2015年11月间于广西医科大学第一附属医院放疗科住院的初治局部晚期鼻咽癌患者40例。分为新辅助化疗+同步放化疗组(25例)和同步放化疗组(15例)。对两组患者治疗过程中多个时间点进行体重的测量、营养相关生化指标(血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞、血红蛋白)的测定,采用营养风险筛查(nutritional risk screening 2002, NRS2002).患者主观评估(patient-generated subjective global assessment, PG-SGA)量表评价营养状况,使用欧洲癌症病人生命质量核心量表(the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Core Questionnaire, EORTC QLQ-C30 V3.0中文版)和头颈部肿瘤特异性问卷(Head and Neck Cancer Module,QLQ-HN35中文版)评价生活质量。应用方差分析和LSD-t检验对以上指标进行组内比较,并应运用t检验及X2检验进行组间比较。结果：1、两组患者治疗过程中不同时间的体重差异有统计学意义(P0.05),体重呈进行性下降。两组患者治疗过程中的平均体重丢失均达4kg以上,治疗过程中体重下降情况相同(P0.05)2、两组患者治疗过程中不同时间营养相关生化指标之间的差异有统计学意义(P0.05)。放疗结束后各项指标均较治疗前降低。放疗结束时,同步放化疗组的血红蛋白水平高于新辅助化疗+同步放化疗组的血红蛋白水平(P0.05)。3、两组患者的PG-SGA和NRS2002评分随着治疗的进行而增加,放疗结束时全部患者的PG-SGA评级均为B-C级。新辅助化疗+同步放化疗组80%(20/25)的患者的NRS2002评分≥3分。同步放化疗组84%(12/15)的患者的NRS2002评分≥3分。治疗前及放疗结束时两组患者PG-SGA评级及NRS2002评分的差别均无统计学意义(P0.05)。4、治疗后两组患者EORTC QLQ-C30和QLQ-HN35量表中的总体生活质量及躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分下降,疼痛、疲倦、恶心呕吐、食欲减退、吞咽困难、口干、唾液粘稠等单项症状条目得分上升(P0.05)。治疗前及放疗结束时两组患者的总体生活质量评分之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论：局部晚期鼻咽癌患者经放化综合治疗后,体重和营养相关各项生化指标下降,营养情况及生活质量恶化。新辅助化疗的应用并没有加重局部晚期鼻咽癌患者在治疗过程中的体重下降,也没有加重患者的营养状态和生活质量的恶化。
【关键词】：鼻咽癌 新辅助化疗 同期放化疗 营养状态 生活质量
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.63
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-13
• 资料与方法13-17
• 结果17-26
• 讨论26-30
• 结论30-31
• 参考文献31-38
• 附录38-43
• 综述：鼻咽癌患者的营养不良状况及营养干预的研究进展43-51
• 参考文献48-51
• 致谢51

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本文编号：889023