当前位置:主页 > 医学论文 > 肿瘤论文 >

直肠癌根治术后直肠阴道瘘保守治疗的疗效分析

发布时间:2017-09-20 18:11

  本文关键词:直肠癌根治术后直肠阴道瘘保守治疗的疗效分析


  更多相关文章: 直肠癌根治术 直肠阴道瘘 保守治疗 可行性 疗效


【摘要】:目的:探讨直肠癌根治术后直肠阴道瘘早期选择保守治疗的可行性及疗效。方法:收集成都市第二人民医院、四川省人民医院和成都市第六人民医院2005年1月至2015年12月期间所收治的38例直肠癌根治术后直肠阴道瘘的病例资料,并对其进行回顾性研究。将此38例患者资料,根据早期选择治疗方式的不同分为保守治疗组(A组)和手术造瘘组(B组);比较两组患者早期治疗过程中炎症控制情况、营养状况、第三周肝肾功能损害率及整个病程中平均总住院时间、平均总住院费用、瘘口愈合情况、并发症情况等临床疗效的差异性。结果:两组患者在年龄、瘘口类型、瘘口大小、瘘出现时间、血红蛋白水平、白蛋白水平、白细胞计数方面无显著差异(P0.05),具有可比性。治疗过程中,A组病例在炎症控制情况及营养状况方面均优于B组。在治疗1周后,A组白细胞计数均低于B组(P=0.000)。A组中性粒细胞百分率低于B组(P=0.001)。A组白蛋白水平高于B组(P=0.037)。在治疗2周后,A组白细胞计数仍低于B组(P=0.048)。A组中性粒细胞百分率仍低于B组(P=0.012)。A组白蛋白水平仍高于B组(P=0.017)。两组在治疗第三周时,肝肾功能损害率的比较无显著差异(P0.05)。A组的瘘口总愈合率高于B组,两者差异无统计学意义(P0.05);但3个月内的瘘口愈合率明显高于B组(P=0.042)。整个病程中A组的并发症少于B组。A组平均总住院时间短于B组(P=0.004)。A组平均总住院费用少于B组(P=0.024)。结论:根据适应症及禁忌症,对于符合条件的直肠癌根治术后出现的RVF患者,实施保守治疗是有效、可行的,大部分瘘口可以获得治愈。保守治疗在炎症控制、维持更好的营养状态、减少患者并发症、缩短病程及降低住院费用方面较手术造瘘治疗具有相应的优势。
【关键词】:直肠癌根治术 直肠阴道瘘 保守治疗 可行性 疗效
【学位授予单位】:遵义医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R735.37;R713
【目录】:
  • 中英缩略词对照表4-5
  • 中文摘要5-6
  • Abstract6-8
  • 前言8-9
  • 1 资料与方法9-14
  • 1.1 一般资料9
  • 1.2 病例纳入标准及排除标准9-10
  • 1.3 研究内容与方法10-11
  • 1.4 治疗方法11-12
  • 1.5 观察指标12-13
  • 1.6 统计学分析13-14
  • 2 结果14-18
  • 2.1 早期治疗过程中炎症控制情况、营养状况及肝肾功能损害情况14-15
  • 2.2 治疗效果、并发症及住院情况比较15-18
  • 3 讨论18-26
  • 3.1 直肠癌术后 RVF 的原因18-19
  • 3.2 保守治疗的可行性19-20
  • 3.3 直肠癌术后 RVF 保守治疗的选择及影响因素20
  • 3.4 临床营养支持在术后恢复及瘘口愈合中的作用20-22
  • 3.5 保守治疗过程中的要点探讨22-24
  • 3.6 保守治疗与手术造瘘治疗效果的评估分析24-26
  • 4 结论26-27
  • 4.1 该临床研究结果表明26
  • 4.2 本次研究的不足之处26-27
  • 参考文献27-30
  • 综述30-41
  • 1 直肠阴道瘘的形成原因30
  • 2 直肠阴道瘘的分类30-31
  • 3 直肠阴道瘘的诊断31
  • 4 直肠阴道瘘的治疗31-35
  • 5 结语35-37
  • 参考文献37-41
  • 致谢41-42
  • 作者简介42

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 符中柱,肖天宝,姚嵋方,李可;重叠修补术治疗直肠阴道瘘15例临床观察[J];贵阳中医学院学报;2004年03期

2 刘彦;直肠阴道瘘的病因及诊治[J];中国实用妇科与产科杂志;2005年04期

3 王韬;张连阳;黄显凯;姚元章;孙士锦;;直肠阴道瘘23例临床治疗[J];重庆医学;2007年06期

4 潘伯云;初悦美;曹立平;;直肠阴道瘘手术9例术前护理体会[J];齐鲁护理杂志;2007年18期

5 万霞;朱玲;蒙喜永;康安;;对直肠阴道瘘修补术患者的护理体会[J];白求恩军医学院学报;2007年05期

6 张国良;徐向明;林建江;;直肠阴道瘘的诊治[J];浙江中西医结合杂志;2013年07期

7 周谦让,赵德轩;斯瓦夫手术治疗复发性高位直肠阴道瘘的体会[J];中华实验外科杂志;1994年06期

8 杨东生,董岩;瘘管移位手术治疗直肠阴道瘘的体会[J];黑龙江医学;1999年11期

9 许秀枝,张建国,孙桂敏,温淑春;手法排粪致直肠阴道瘘一例[J];包头医学;2000年04期

10 王惠君,李锦秀,吴建华;5例直肠阴道瘘修补术护理体会[J];川北医学院学报;2003年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张琦;颜景颖;龚文敬;杨向东;;成人直肠阴道瘘手术治疗失败原因分析[A];中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会论文专刊[C];2007年

2 贺平;曹吉勋;;直肠阴道瘘[A];大肠肛门病论文汇编[C];2001年

3 刘强;符中柱;;中低位直肠阴道瘘的治疗进展[A];第二届肛肠学术交流会论文集[C];2006年

4 李国栋;;直肠阴道瘘[A];贵州省中西医结合学会肛肠学会第五届学术交流会暨新技术新进展学习班论文汇编[C];2012年

5 银浩强;肖沪生;徐芳;彭欣;任亚娟;;经直肠腔内超声诊断直肠阴道瘘的价值[A];中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议(高峰论坛)论文汇编[C];2011年

6 邵万金;孙桂东;杨柏林;;经肛直肠推移瓣修补治疗直肠阴道瘘[A];中西医结合大肠肛门病研究新进展——第十届中国中西医结合学会大肠肛门病学术研讨会论文集[C];2004年

7 简弄根;龚光辉;;经阴道一期修补治疗急性产伤性直肠阴道瘘6例[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年

8 陶晓钢;杨东升;郭欣;;直肠阴道瘘会阴入路“H”形缝合修补术[A];中西医结合大肠肛门病研究新进展——第十届中国中西医结合学会大肠肛门病学术研讨会论文集[C];2004年

9 李金海;戴华卫;张海峰;;19例直肠阴道瘘患者低位直肠癌全直肠系膜切除术后病例分析[A];2013年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2013年

10 简弄根;龚光辉;;经阴道一期修补治疗急性产伤性直肠阴道瘘6例[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前3条

1 缑永强 李晨皎 钱多 本报记者 彭军;西安交大一附院首创“磁压榨治疗直肠阴道瘘新技术”[N];陕西科技报;2014年

2 记者 车喜韵 通讯员 李晨皎;世界首创“磁压榨”技术修补“直肠阴道瘘”成功[N];陕西日报;2014年

3 记者 陈旭东 刘宏;完成世界首例外妇科合并修补术[N];吉林日报;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前4条

1 樊海;PPH术在成人直肠阴道瘘修补中的临床疗效观察[D];成都中医药大学;2015年

2 晏建华;直肠癌根治术后直肠阴道瘘保守治疗的疗效分析[D];遵义医学院;2016年

3 王刚;直肠粘膜移动瓣技术在中低位直肠阴道瘘中的应用及临床分析[D];吉林大学;2009年

4 张雪;应用整形外科原则和手段修复直肠阴道瘘[D];中国协和医科大学;2008年



本文编号:889607

资料下载
论文发表

本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/889607.html


Copyright(c)文论论文网All Rights Reserved | 网站地图 |

版权申明:资料由用户28523***提供,本站仅收录摘要或目录,作者需要删除请E-mail邮箱bigeng88@qq.com