清热燥湿法联合化疗治疗晚期湿热型结肠癌的临床观察

发布时间：2017-09-24 13:06

  本文关键词：清热燥湿法联合化疗治疗晚期湿热型结肠癌的临床观察

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【摘要】：背景：结肠癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一,早期结肠癌的预后在消化道恶性肿瘤中相对较好,但部分患者确诊结肠癌时已经是晚期,治疗效果较差。随着中药研究的不断深入,结肠癌中医发病理论不断创新,中药治疗药物不断涌现,为结肠癌的中西医结合治疗提供坚实的理论依据和临床实践经验。目的：以晚期湿热型结肠癌作为研究对象,观察清热燥湿法能否提高晚期湿热型结肠癌患者的生存质量,为晚期湿热型结肠癌提供有效的治疗方案。方法：纳入2013年03月01日到2014年09月01日期间的晚期湿热型结肠癌住院患者41例,其中治疗组21例,对照组20例。治疗组化疗方案为FOLFOX4,每14天为一个周期,共12个周期并加服清热燥湿中药；对照组化疗方案同治疗组。从KPS评分、中医证候积分及疗效评价等方面评价清热燥湿法治疗晚期湿热型结肠癌的疗效。结果：将两组患者的性别、年龄、临床分期、KPS评分、中医证候积分5个可能影响预后的基线资料进行对比(P0.05),均无统计学差异,两组具有可比性。研究结果显示,两组疗效对比经卡方检验无显著差异(P0.05)；两组治疗后KPS行为状况指数对比经卡方检验有显著性差异(P0.05)；治疗组治疗前后KPS评分变化经卡方检验有显著性差异(P0.05),对照组治疗前后KPS评分变化经卡方检验无显著性差异(P0.05)；两组治疗后中医证候好效经秩和检验有显著性差异(P0.05),治疗组和对照组治疗前后中医证候积分变化经卡方检验有显著性差异(P0.05)。结论：1.清热燥湿法联合化疗治疗晚期湿热型结肠癌安全有效。2.治疗组的近期疗效稍优于对照组,但数据无统计学意义(P0.05)。3.治疗组在中医症候积分和KPS评分等指标与对照组比较有明显改善,清热燥湿法联合化疗治疗较化疗存在一定优势,数据有统计学意义(P0.05)。
【关键词】：清热燥湿 湿热型 晚期结肠癌 临床观察
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.35
【目录】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-7
• 缩略词表7-8
• 前言8-10
• 研究方案10-20
• 1. 临床资料10-13
• 1.1 病例来源10
• 1.2 结肠癌诊断标准10-12
• 1.2.1 西医标准10-11
• 1.2.2 中医标准11-12
• 1.3 纳入标准12
• 1.4 排除标准12-13
• 1.5 剔除标准13
• 1.6 脱落标准13
• 2. 研究方法13-20
• 2.1 研究对象13-14
• 2.2 四诊信息资料收集14
• 2.3 一般资料14-16
• 2.4 筛选记录16-17
• 2.5 治疗方法17-18
• 2.5.1 对照组(化疗)17
• 2.5.2 试验组(清热燥湿法+化疗)17-18
• 2.6 观察指标及方法18
• 2.7 统计方法及数据处理18-20
• 结果20-24
• 1. 疗效评价指标20
• 2. KPS评分指标20-21
• 2.1 治疗组与对照组20-21
• 2.2 治疗组治疗前后21
• 2.3 对照组治疗前后21
• 3. 中医证候积分指标21-23
• 3.1 治疗组与对照组21-22
• 3.2 治疗组治疗前后22
• 3.3 对照组治疗前后22-23
• 4. 安全性指标观察23-24
• 讨论与分析24-36
• 1. 中医学对结肠癌的认识24-25
• 1.1 中医学对癌病的认识24
• 1.2 中医学对结肠癌的认识24-25
• 2. 中医学对结肠癌的治疗25-27
• 2.1 药物治疗26
• 2.2 针灸疗法26
• 2.3 中药灌肠疗法26-27
• 2.4 药膳疗法27
• 3. 对于湿热型结肠癌的具体治疗27-30
• 3.1 药物组成27-28
• 3.2 方义分析28-30
• 4. 现代医学对结肠癌的认识30-34
• 4.1 结肠癌病因分析30-31
• 4.2 结肠癌发病特点31
• 4.3 结肠癌治疗31-32
• 4.4 化疗方案及药物32-34
• 5. 关于统计结果的讨论34-36
• 5.1 基线资料分析34
• 5.2 疗效评价分析34
• 5.3 生活质量分析34-36
• 结论36-37
• 不足与展望37-38
• 致谢38-39
• 参考文献39-41
• 综述41-60
• 参考文献56-60
• 附录60-65
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果65-66

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本文编号：911558