雷替曲塞与5-氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂、吡柔比星治疗中晚期肝癌的临床研究
发布时间：2017-09-30 10:22
本文关键词：雷替曲塞与5-氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂、吡柔比星治疗中晚期肝癌的临床研究
【摘要】：目的:探讨雷替曲塞(Raltitrexed)与5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)分别联合奥沙利铂(Oxaliplatin)、吡柔比星(Pirarubicin)经导管行肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性,为以后临床医师用药提供合理参考方案。方法:2012年9月份至2014年9月在青岛大学附属医院确诊的65例肝细胞癌患者被纳入了此项研究,所有患者均符合中华人民共和国卫生部(卫办医政发[2011]121号)2011年颁布的原发性肝癌诊疗规范的诊断标准,均经过临床病理检查、临床症状、上腹部增强CT、上腹部B超、甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)检查证实。将所有患者按照住院号单双号进行随机分组,分为雷替曲塞组(A组)31例,平均年龄57.55±2.58岁(35-73岁);氟尿嘧啶组(B组)34例,平均年龄57.09±2.28岁(37-79岁)。记录所有患者术前及术后4周的肝功能指标的值、AFP值、不良反应情况及肿瘤大小变化情况。统计两组病例6、12、18个月的生存率及中位生存情况。结果:(1)术后4周复查上腹部CT平扫加增强判断肿瘤大小变化,结果A组患者治疗的有效率71.0%,B组患者治疗的有效率为67.6%,两组患者的有效率差异无统计学意义(P0.05);(2)术后4周两组患者的AFP值较术前均有明显下降,两组AFP值的下降率比较,A组下降率41.9%,B组下降率38.2%,差异无统计学意义(P0.05);术前及术后两组患者肝功能变化均不明显;(3)术后不良反应(发热、恶心、呕吐、神经毒性)的发生率比较,A组发热率64.5%,B组发热率70.6%,(P0.05);恶心、呕吐的发生率,A组25.8%,B组58.8%,(P0.05);神经毒性反应的发生率,A组为9.7%,B组为29.4%,(P0.05);(4)两组患者的6、12、18个月的生存率分别是:A组93.5%、80.6%、41.9%,B组94.1%、73.5%、44.1%,两组患者的生存率比较差异无统计学意义(P0.05);A、B两组患者的平均生存时间分别为453.8天(95%CI 412.2~495.4),443.7天(95%CI 400.1~487.3)(P0.05);中位生存时间分别为530天和540天(P0.05),差异无统计学意义。结论:雷替曲塞与5-氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂、吡柔比星治疗中晚期肝癌的近期临床疗效相当,但是雷替曲塞组的临床副反应发生率低,安全性更高。
【关键词】：肝癌 雷替曲塞 5-FU 临床研究
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：
- 摘要2-4
- abstract4-9
- 引言9-10
- 第1章 资料与方法10-14
- 1.1 一般资料10-11
- 1.1.1 研究对象10
- 1.1.2 入选标准10
- 1.1.3 排除标准10
- 1.1.4 诊断标准10-11
- 1.2 治疗方法11-12
- 1.2.1 手术材料及设备11
- 1.2.2 化疗药物11
- 1.2.3 化疗药物应用方案11
- 1.2.4 手术方式11-12
- 1.3 疗效评价标准12-14
- 1.3.1 客观疗效评价12-13
- 1.3.2 肝功能分级评价标准13-14
- 1.3.3 体能评分标准14
- 1.3.4 随访数据采集14
- 1.4 统计学分析14
- 第2章 结果14-19
- 第3章 讨论19-21
- 结论21-22
- 参考文献22-24
- 综述24-38
- 综述参考文献34-38
- 攻读学位期间的研究成果38-39
- 附录39-40
- 致谢40-41
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本文编号：947662
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