老年直肠癌患者术前营养支持的应用

发布时间：2017-10-01 14:09

  本文关键词：老年直肠癌患者术前营养支持的应用

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【摘要】：研究背景营养不良不仅损害机体组织器官的生理功能和免疫功能,还会导致术后并发症的发生率和死亡率上升,影响患者预后及满意度。临床营养支持是应现代医学治疗需要而发展起来的。目前各级医院都在广泛应用,对老年直肠癌患者进行手术治疗时,在围手术期进行营养支持非常重要。目的对7 0岁以上有营养风险的直肠癌手术患者,给予术前营养支持治疗,探讨对有营养风险的老年患者实施营养支持治疗的意义。方法将5 6例7 0岁以上经病理确诊的直肠癌患者随机分组为营养干预组及对照组,对新确诊的直肠癌患者进行营养风险筛查,营养干预组术前给予肠内营养支持,观察两组患者手术前后体重、血清白蛋白及血清I g A变化、记录患者胃肠功能恢复时间及住院天数,住院期间吻合口瘘、切口感染、肺部感染等并发症的发生情况。采用统计软件S P S S 1 8.0进行数据分析。对于连续性变量进行t检验,对于分类变量,采用P e a r s o n卡方检验或F i s h e r精确检验适当进行统计分析。统计显著性水平设定为0.0 5。结果营养干预组体质量下降幅度小于对照组(3.3±1.7 V S 5.1±1.6 k g;P0.0 5),术后营养干预组白蛋白回升速度较快,I g A水平术后第1、第3天时均较对照组同期水平增高。营养干预组较对照组并发症发生率明显下降,术后住院时间也较对照组患者缩短(1 2.2±2.3 d V S 1 5.3±2.4 d,P0.0 5)。结论根据N R S-2 0 0 2评分标准,7 0岁以上老年直肠癌手术患者存在营养风险,给予术前预防性营养支持,可改善此类患者术后营养状况,降低并发症发生率,改善患者临床结局。
【关键词】：NRS-2002 术前营养支持 并发症 住院时间 直肠癌
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.37
【目录】：

• 中文摘要4-5
• abstract5-9
• 前言9-14
• 1.营养不良与营养风险9
• 2.营养评定及常用指标9-11
• 3. NRS-2002 国内临床研究应用现状11-12
• 4.直肠癌与营养风险12-13
• 5.本次研究主要内容13-14
• 临床资料和方法14-18
• 1.临床资料14
• 1.1 病例人选及排除标准14
• 1.2 研究对象14
• 2.实验方案14-15
• 2.1 营养支持方案14-15
• 2.2 观察指标15
• 2.3 统计方法15
• 3 实验结果15-18
• 3.1 预防性肠内营养支持实施情况15
• 3.2 体重变化15
• 3.3 实验室观测指标15-17
• 3.4 手术后并发症17
• 3.5 术后胃肠道功能恢复、拆线时间及出院时间17-18
• 讨论18-22
• 1.直结肠癌的发病率高18-19
• 2.重视直结肠癌的营养支持19-20
• 3.外周血指标与NRS -200220
• 4.围手术期营养支持的原则20-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述 消化道肿瘤病人营养支持治疗的研究进展26-32
• 参考文献30-32
• 在读期间发表的论文32-33
• 附录33-35
• 中英文对照缩略语词表35-36
• 致谢36-37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李卡;杨小玲;陈蓓芬;黄明君;汪晓东;;结肠癌患者术前NRS-2002营养评分与术后3年生存期的相关性分析[J];护士进修杂志;2011年03期

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本文编号：953867