uPA、uPAR在卵巢肿瘤患者血清中的表达与临床诊断的研究

发布时间：2017-10-01 19:37

  本文关键词：uPA、uPAR在卵巢肿瘤患者血清中的表达与临床诊断的研究

  更多相关文章： 尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA) 尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR) 卵巢肿瘤 临床诊断

【摘要】：目的:卵巢肿瘤为常见的妇科肿瘤之一,病变早期不易被发现,尤其卵巢恶性肿瘤,一旦出现临床症状,多数为晚期。对于卵巢肿瘤的早期诊断及判别良、恶性是改善预后的重要步骤之一。血清肿瘤标记物是临床医生用于判断卵巢肿瘤性质的重要方法之一,由于血清中肿瘤标记物的升高要早于影像学改变及临床症状,因而寻找一种或几种特定的标记物对于卵巢肿瘤尤其是恶性肿瘤的早期诊断具有重要临床意义。目前CA125是上皮性卵巢癌最常使用的血清学标记物,但诊断的特异性不强,难以做到早期诊断。HE4的特异性明显高于CA125,其在卵巢癌患者血清中含量很高,在良性肿瘤及正常组织中几乎不表达。本研究通过测定不同类型的卵巢肿瘤患者血清中u PA、u PAR含量的变化来探讨u PA、u PAR对于卵巢肿瘤早期诊断的意义,并验证u PA、u PAR同CA125、HE4联合检测的应用价值。方法:选择2013年12月至2016年01月于吉林大学第二医院妇产科行手术治疗的患者,分别收集45例卵巢恶性肿瘤、42例卵巢良性肿瘤以及40例于吉林大学第二医院门诊体检未发现盆腔包块的正常人的血清。某种诊断试验临床效能评价的常用指标为灵敏度、特异度、ROC曲线等,采用ELISA方法分别检测血清中u PA、u PAR、CA125、HE4的水平,统计学方法分析数据,通过计算灵敏度、特异度、ROC曲线,得出结论。结果:卵巢恶性肿瘤组血清中u PA、u PAR、CA125、HE4水平均明显高于正常人群对照组和卵巢良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P0.05)。卵巢良性肿瘤组中u PA水平高于正常人群对照组,差异有统计学意义(P0.05),u PAR、CA125、HE4在卵巢良性肿瘤组与正常人群对照组间并无明显差异。CA125、HE4、u PA、u PAR单项检测时CA125的灵敏度最高,差异有统计学意义(P0.05);HE4、u PA、u PAR的特异度分别为96.3%、92.7%、91.5%,均明显高于CA125(78.0%),差异有统计学意义(P0.05)。联合检测u PA+CA125、u PAR+CA125灵敏度均高于CA125。u PA+HE4、u PAR+HE4与HE4相比,灵敏度升高但特异度降低。联合检测CA125+HE4与u PA+u PAR的灵敏度分别为84.4%、80.0%,差异无统计学意义(P0.05)。CA125+HE4与u PA+u PAR的特异度分别为76.8%、86.6%,差异有统计学意义(P0.05)。绘制ROC曲线,CA125、u PA+CA125、u PAR+CA125曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.925、0.922;HE4、u PA+HE4、u PAR+HE4曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.914、0.898。联合检测的ROC曲线下面积均大于单项检测,即联合检测的临床价值大于单项检测。结论:u PA、u PAR可作为诊断卵巢恶性肿瘤的血清学指标,其中u PA可作为体检筛查卵巢肿瘤的重要标记物;联合u PA、u PAR能够提高CA125对于检测卵巢恶性肿瘤的灵敏度;HE4、u PA、u PAR诊断卵巢恶性肿瘤的特异度相近,均明显高于CA125;u PA+u PAR与CA125+HE4的临床价值相当,但前者特异度更高。
【关键词】：尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA) 尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR) 卵巢肿瘤 临床诊断
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.31
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 中英文缩略词对照表13-14
• 第1章 引言14-16
• 第2章 综述16-23
• 2.1 UPA/UPAR系统概述17-18
• 2.1.1 尿激酶型纤溶酶原激活物UPA17
• 2.1.2 尿激酶型纤溶酶原激活物受体UPAR17-18
• 2.1.3 纤溶酶原激活物抑制剂PAI18
• 2.2 UPA/UPAR系统与肿瘤的生长、侵袭、转移18-19
• 2.3 UPA/UPAR系统在卵巢癌方面的研究19-21
• 2.4 UPA系统与卵巢良性病变的研究21-22
• 2.4.1 UPA与卵巢子宫内膜样囊肿的研究21
• 2.4.2 UPA、PAI-1 与多囊卵巢综合征的研究21-22
• 2.5 针对UPA/UPAR系统的靶向治疗22
• 2.6 展望22-23
• 第3章 实验材料和方法23-28
• 3.1 标本来源与分组23-24
• 3.2 标本的采集与保存24
• 3.3 实验试剂与仪器24-25
• 3.4 实验原理25
• 3.5 实验步骤25-27
• 3.6 参考值和阳性值判断27
• 3.7 统计分析应用.27-28
• 第4章 结果28-36
• 4.1 血清中UPA、UPAR、CA125、HE4水平的比较28
• 4.2 血清肿瘤标记物UPA、UPAR诊断卵巢恶性肿瘤的ROC曲线28-29
• 4.3 不同血清标记物在卵巢恶性肿瘤诊断中的灵敏度、特异度29-33
• 4.3.1 单项检测的灵敏度、特异度29-31
• 4.3.2 联合检测的灵敏度、特异度31-32
• 4.3.3 联合检测CA125+HE4与UPA+UPAR诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度32-33
• 4.4 血清肿瘤标记物对于卵巢恶性肿瘤的诊断价值33-36
• 第5章 讨论36-40
• 第6章 结论40-41
• 参考文献41-49
• 作者简介及在学习期间取得的科研成果49-50
• 致谢50

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘薇,孔北华;卵巢肿瘤患者血清、腹水、瘤液中血管内皮生长因子的含量及其意义[J];现代妇产科进展;2001年01期

2 张涛;卵巢肿瘤患者血清CEA含量的观察[J];放射免疫学杂志;1995年06期

3 张润玲,李智,王海林;卵巢肿瘤患者血清中血管内皮生长因子研究[J];中华检验医学杂志;2001年06期

4 闫磊,于仁波,刘彤;卵巢肿瘤患者血清CA125测定的临床意义[J];放射免疫学杂志;2001年02期

5 钟向真;卵巢肿瘤患者血液流变学改变的临床研究[J];广东医学;2001年11期

6 于文晶;卵巢肿瘤患者血清CA125变化及意义[J];山东医药;2002年21期

7 邱海涛;;卵巢肿瘤患者的手术方式选择研究[J];吉林医学;2011年12期

8 马玉屏;李如洪;;卵巢肿瘤患者191例临床病理分析[J];实用医技杂志;2011年12期

9 任庆远;;卵巢肿瘤患者血清CA125测定的诊断价值[J];求医问药(下半月);2012年06期

10 薛杰韬;樊娟;冼小燕;舒欣;;卵巢肿瘤患者焦虑抑郁情绪影响因素调查研究[J];中国医药指南;2012年35期

中国重要会议论文全文数据库 前5条

1 张超;;良性卵巢肿瘤患者手术治疗后护理浅析[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

2 刘宇;;卵巢肿瘤患者手术的心理护理[A];第二十四届航天医学年会暨第七届航天护理年会论文汇编[C];2008年

3 冯燕;毛愉燕;胡东晓;陈丽莉;沈源明;;交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能手术预后相关因素分析[A];2013年浙江省妇科肿瘤学术年会暨省级医学继续教育项目“宫颈癌筛查及子宫颈疾病规范化诊治”学习班资料汇编[C];2013年

4 马丽丽;刘萍;满淑红;;卵巢肿瘤患者IL-6、CA_(125)的测定[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第七次全国学术会议论文汇编[C];2003年

5 刘敏;孔北华;曲迅;;卵巢肿瘤患者自然杀伤细胞活化性受体NKG2D与其配体MICA表达的研究[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 阿扎贝(Luckresse ADZABE);STIP1在卵巢肿瘤组织及血清中的表达的研究[D];东南大学;2015年

2 牛炜;uPA、uPAR在卵巢肿瘤患者血清中的表达与临床诊断的研究[D];吉林大学;2016年

3 吕杨;卵巢肿瘤患者大网膜结节性组织细胞/间皮细胞增生[D];第四军医大学;2011年

，

本文编号：955304