切缘阳性的NSCLC术后单纯放疗与放化疗的对比:临床结果和预后价值

发布时间：2017-10-02 23:31

  本文关键词：切缘阳性的NSCLC术后单纯放疗与放化疗的对比:临床结果和预后价值

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【摘要】：目的：评估影响术后切缘阳性非小细胞肺癌的预后及生存的因素,并研究不同治疗方案后的生存是否有差异。材料及方法：本次研究我们回顾性分析了从山东省肿瘤医院自2008年1月至2014年11月接受肺癌切除术的1231例患者,并从中选取32名术后切缘阳性的非小细胞肺癌患者进行分析,他们均有计划地完成了术后放射治疗。放射治疗在术后4—6周开始实施。有21名患者还接受了术后化疗,包括序贯放化疗,以及同步放化疗。患者的术后病理分期为：Ⅰ(n:6),Ⅱ(n=10),ⅢA(n=14),ⅢB(n =2).患者的组织病理类型包括：鳞癌(n=24),腺癌(n=5),其他类型(n=3)。结果：病人的中位年龄是63岁(从40岁到82岁),3年总生存率、3年局部区域无复发率、3年无远处转移率分别为37.6%,68.5%,61.5%。中位总生存时间是27.8个月(从15.4到40.1个月。单因素分析表明：年龄63(P=0.002),NO-1期(P0.05),Ⅰ期(P0.05)预示着更好的总体生存率,并具备统计学意义：对于T1-2组局部区域无复发率(P=0.017)和无远处转移率(P=0.002)较高,并具备统计学意义。多因素分析表明：年龄63(P=0.004)和Ⅰ期(P=0.007)意味着更好的总体生存率。化疗对失败模式及生存没有影响。结论：对于切缘阳性的非小细胞肺癌患者,接受术后放疗可以提高疾病的局部控制率,然而,在非小细胞肺癌患者的个体治疗中,仍然需要考虑合适的治疗策略。无论是否接受化疗,主要治疗失败模式均为远处转移。
【关键词】：非小细胞肺癌 术后切缘阳性 术后放疗 术后化疗
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-11
• 前言11-14
• 资料与方法14-16
• 1. 病例资料14-15
• 2. 治疗15
• 3. 随访观察及分析15-16
• 结果16-18
• 图表18-23
• 讨论23-27
• 结论27-28
• 参考文献28-32
• 综述：切缘阳性的非小细胞肺癌的诊断、预后与治疗32-49
• 参考文献43-49
• 致谢49-50
• 附件50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 庞晓琳;马燕;刘灵慧;郑坚;;非小细胞肺癌患者应用立体定向放疗对其复发率与远处转移率的影响[J];安徽医药;2014年08期

2 王艳阳;傅小龙;;早期非小细胞肺癌放射治疗:从常规放疗到立体定向放疗[J];肿瘤学杂志;2009年06期

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本文编号：961784