术前同步放化疗与手术时间间隔对ⅢA、ⅢB期直肠癌的影响

发布时间：2017-10-03 18:42

  本文关键词：术前同步放化疗与手术时间间隔对ⅢA、ⅢB期直肠癌的影响

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【摘要】：目的：本文旨在探讨新辅助放化疗与手术之间的时间间隔是否影响ⅢA、ⅢB期直肠癌患者的病理完全缓解率(pathologic complete response, pCR)、无病生存率(disease-free survival, DFS)、局部复发率、R0(镜下切缘无癌残留)切除率及总体生存率(overall survival, OS)。方法：我们回顾性地分析了2009-03/2011-03就诊于我院经病理诊断为直肠癌并顺利完成了新辅助放化疗和之后的全直肠系膜切除术(total mesorectal excision, TME)的93例ⅢA、ⅢB期直肠癌患者。根据时间间隔的不同将这些患者分为两组：≤7 wk(A组)(n=49),7 wk (B组)(n=44)。研究的主要终点为病理完全缓解率、无病生存率、局部复发率、R0切除率及总体生存率,次要终点为手术方式、术后并发症、手术时间及住院时间。结果：全部患者病理完全缓解率为18.3%(pCR:A组vs B组,8.2%vs 29.5%；P=0.008),3年无病生存率为39.8%(DFS：A组vs B组,28.6% vs 52.3%；P=0.013),局部复发率(A组vs B组,20.4% vs 4.5%；P=0.023),R0切除率(A组vs B组,85.7%vs 97.7%；P=0.039)。两组患者的总体生存率、手术方式、术后并发症、手术时间及住院时间无显著差异。结论：对于ⅢA、 ⅢB期直肠癌,新辅助放化疗与手术之间一个7 wk的时间间隔可明显提高患者的病理完全缓解率和无病生存率,降低局部复发率,可能提高患者的R0切除率且不影响手术方式、术后并发症、手术时间、住院时间及肿瘤结局。
【关键词】：直肠癌 新辅助放化疗 时间间隔
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.37
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本文编号：966107