HE4、CA125联合检测对卵巢癌的临床价值的研究

发布时间：2017-10-05 20:34

  本文关键词：HE4、CA125联合检测对卵巢癌的临床价值的研究

  更多相关文章： HE4 CA125 卵巢癌

【摘要】：目的:探讨HE4以及CA125的联合检测在卵巢癌的诊断和预后评估中的作用。方法:通过收集辽宁省肿瘤医院妇科2010年1月至2012年12月收治的随访资料完整的卵巢切除病例204例。根据手术后的病理结果:卵巢癌124例(A组);交界性卵巢肿瘤41例(B组);附加手术以及卵巢上皮来源性的卵巢囊肿39例作为对照(C组)。病人年龄29~82岁,中位年龄46岁。进行病人血清的HE4以及CA125检测分析,利用RT-PCR方法对标本库中的组织标本进行m RNA水平的检测,结合各病例的临床分期、病理分型、转移、预后等临床资料进行统计分析。结果:1.血清HE4测定,A组阳性高于B组具有统计学差异(χ2=108.530,P0.001);A组阳性高于C组具有统计学差异(χ2=115.861,P0.001);B组与C组比较,两者不具有统计学差异(χ2=0.463,P=0.496)。2.血清CA125测定,A组阳性高于B组具有统计学差异(χ2=89.941,P0.001);A组阳性高于C组具有统计学差异(χ2=91.576,P0.001);B组与C组比较,两者不具有统计学差异(χ2=0.000,P=1.000)。3.在A组中,HE4与CA125测定结果比较,两者不具有统计学差异(χ2=0.400,P=0.527)。应用HE4检测诊断卵巢癌的敏感度是91.1%,特异度是97.5%;而应用CA125检测诊断卵巢癌的敏感度和特异度分别是88.7%和91.3%。当两者联合检测时,采取并联方法时敏感度接近100%,特异度是89%;采取串联方法时敏感度是80.8%,特异度接近100%。4.在早期卵巢癌时,血清HE4阳性率明显高于CA125阳性率(χ2=4.955,P=0.026),具有统计学差异;在晚期卵巢癌时,血清HE4阳性率明显低于CA125阳性率,具有统计学差异(χ2=4.403,P=0.036);HE4阳性率在早期以及晚期卵巢癌中无统计学差异(χ2=0.114,P=0.736);CA125阳性率在早期卵巢癌明显高于晚期卵巢癌有统计学差异(χ2=12.997,P0.001)。在早、晚期卵巢癌病人血清HE4和CA125定量分析中显示,在两组中HE4无统计学差异(t=3.52,P=0.001);而CA125在A2组中明显高于A1组,具有明显的统计学意义(t=7.78,P0.001)。在转移组中,血清HE4阳性率高于CA125阳性率,但是两者无统计学差异(χ2=3.207,P=0.073);在转移和非转移组间进行HE4阳性率比较,虽然在转移组具有较高的HE4阳性率,但是两者比较仍然无统计学差异(χ2=1.739,P=0.187),而CA125在转移和非转移组中比较也不具有差异(χ2=1.498,P=0.221)。5.应用RT-PCR对卵巢癌组织中HE4 m RNA水平进行半定量检测,结果表明:在转移组中其m RNA表达水平高于非转移组。在生存与死亡组中HE4m RNA表达趋势并没有明显变化。结论:1.卵巢恶性、交界性和对照组中血清HE4和CA125阳性率比较结果表明,血清HE4和CA125可以作为卵巢良、恶性肿瘤鉴别的检测标记物。2.血清HE4和CA125两肿瘤标记物联合检测研究显示,根据不同的临床需要,将血清HE4和CA125两肿瘤标记物联合检测,可以分别减少假阳性率和假阴性率,适合于卵巢癌肿瘤筛查和临床诊断。3.HE4检测对于卵巢癌早期发现和诊断具有临床意义,同时,在本研究中显示出CA125检测对于卵巢癌的分期具有明确的指导价值。4.应用RT-PCR对卵巢癌组织中HE4 m RNA水平进行半定量检测,发现在转移组中其m RNA表达水平高于非转移组,在生存与死亡组中HE4m RNA表达趋势并没有明显变化。
【关键词】：HE4 CA125 卵巢癌
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.31;R730.43
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 前言12-21
• 1.1 研究背景12
• 1.2 研究现状12-13
• 1.3 与卵巢癌诊断相关的肿瘤标记物13-15
• 1.3.1 癌抗原 125(cancer antigen 125，CA125)13
• 1.3.2 癌抗原 199(carbohydrate antigen 199，，CA199)13-14
• 1.3.3 甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)14
• 1.3.4 癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)14
• 1.3.5 卵巢癌差异蛋白 4（human epididymis protein 4， HE4）14
• 1.3.6 间皮素（Mesothelin，SMRP）14-15
• 1.3.7 CA72-415
• 1.3.8 HK15
• 1.4 HE4和CA125在卵巢癌的诊断和预后研究的现状15-20
• 1.5 立题依据20-21
• 第2章 材料与方法21-29
• 2.1 研究对象21-22
• 2.2 标本的采集以及处理22-24
• 2.2.1 血清样本的采集以及处理22-23
• 2.2.2 组织标本的采集以及处理23-24
• 2.3 实验方法24-27
• 2.3.1 血清CA-125以及HE4测定24
• 2.3.2 血清CA125检测方法24-25
• 2.3.3 血清HE4检测方法25
• 2.3.4 组织HE4mRNA表达检测25-27
• 2.4 结果判定27
• 2.5 评价指标27
• 2.5.1 敏感度%27
• 2.5.2 特异度%27
• 2.6 统计学处理27-29
• 第3章 结果29-35
• 3.1 卵巢恶性、交界性和对照组中血清CA125和HE4阳性率比较29-30
• 3.2 血清CA125和HE4联合测定对于卵巢癌诊断的敏感度和特异度结果30-31
• 3.3 卵巢癌组中Ⅰ、Ⅱ期—早期（A1组）与Ⅲ、Ⅳ期—晚期（A2组）血清CA125和HE4测定之比较31-32
• 3.4 血清CA125和HE4测定在卵巢癌术后转移以及非转移病例间的比较32
• 3.5 卵巢癌术后转移以及非转移组织中HE4的mRNA表达32-33
• 3.6 卵巢癌生存以及死亡病例组织中HE4的mRNA表达33-35
• 第4章 讨论35-39
• 4.1 卵巢恶性、交界性和对照组中血清CA125和HE4阳性率比较35
• 4.2 血清CA125和HE4联合测定对于卵巢癌诊断的敏感度和特异度结果35-36
• 4.3 卵巢癌组中Ⅰ、Ⅱ期—早期（A1组）与Ⅲ、Ⅳ期—晚期（A2组）血清CA125和HE4测定的比较36-37
• 4.4 血清CA125和HE4测定在卵巢癌术后转移以及非转移病例间的比较以及HE4的mRNA表达37-38
• 4.5 卵巢癌生存以及死亡病例组织中HE4的mRNA表达38-39
• 第5章 结论39-40
• 参考文献40-45
• 个人简介及在读期间取得的成果45-46
• 致谢46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 Zhijian Tang;Xiaohong Chang;Xue Ye;Yi Li;Hongyan Cheng;Heng Cui;;Usefulness of human epididymis protein 4 in predicting cytoreductive surgical outcomes for advanced ovarian tubal and peritoneal carcinoma[J];Chinese Journal of Cancer Research;2015年03期

2 李英汉;;尿液HE4联合CA125检测对卵巢癌细胞的价值分析[J];吉林医学;2015年05期

3 毕波;潘逸茹;周慧敏;姜文容;甘洁民;赵虎;;卵巢癌患者血清和肿瘤组织CA125和SMRP表达的临床意义[J];国际检验医学杂志;2015年01期

4 尚陈宇;刘冬冬;徐建华;黄景春;罗娅莎;林馥嘉;马骥;石文;丁海明;;HE4和CA_(125)联合检测在卵巢癌诊断及预后评估中的价值研究[J];中国妇幼保健;2014年33期

5 沈慧敏;梁武凤;杨君;华方方;陈瑞香;尹山兰;;人附睾蛋白4、溶血磷脂酸和糖类抗原125联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值[J];新乡医学院学报;2014年11期

6 石少凤;田德明;黄文斌;怀建国;王劲松;;人附睾分泌蛋白4在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义[J];皖南医学院学报;2014年05期

7 赵静;戴随;李会强;;肿瘤标志物联检与肺癌诊断及肺癌与中医辨证分型关系探讨[J];陕西中医;2014年02期

8 李青;宋晓玲;吴祺琰;马学耀;杨毓琴;;HE4与CA125联合检测在卵巢癌与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的临床应用[J];现代肿瘤医学;2013年02期

9 廖玲;戴楠;杨宇馨;杨森林;李增鹏;王东;;多肿瘤标志物蛋白芯片检测中f-PSA及PSA在恶性肿瘤中的诊断价值[J];现代肿瘤医学;2013年01期

10 蒋萱;王东;杨雪琴;单锦露;王阁;杨镇洲;李增鹏;杨宇馨;隋江东;;多肿瘤标志物蛋白芯片检测中CA125对恶性肿瘤的诊断价值[J];中国肿瘤临床;2012年09期

本文编号：978707