生发中心和非生发中心弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效影响因素分析

发布时间：2017-10-06 04:38

  本文关键词：生发中心和非生发中心弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效影响因素分析

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【摘要】：目的:探讨美罗华联合CHOP方案(R-CHOP)治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效、影响疗效的相关因素及不良反应。方法:回顾性分析我院2008.1-2014.10收治的74例DLBCL患者的临床资料,其中41例接受R-CHOP方案治疗(R-CHOP治疗组),33例接受CHOP方案治疗(CHOP治疗组);R-CHOP治疗组中13例GCB型和28例non-GCB型;CHOP组中11例GCB型和22例non-GCB型。分别比较其有效率(RR率)、1年生存率,分析影响疗效的相关因素,并观察化疗方案的不良反应。结果:R-CHOP治疗组RR率及1年生存率高于CHOP治疗组(P均0.05);R-CHOP治疗组中GCB型RR、1年生存率高于non-GCB型(P均0.05);CHOP治疗组中GCB型RR高于non-GCB型(P0.01),但1年生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。GCB型中R-CHOP治疗组1年生存率优于CHOP治疗组(P0.05),而RR比较差异无统计学意义(P0.05)。non-GCB型中R-CHOP治疗组RR高于CHOP治疗组(P0.05),但1年生存率比较无统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,RR与年龄、性别、B症状及外周血淋巴细胞计数(ALC)无关(P均0.05),与Ki-67高表达、LDH升高、Ⅲ-Ⅳ期、IPI≥3分有关(P均0.05),以上因素主要影响non-GCB型的疗效。R-CHOP治疗组于第一次输注美罗华时可出现发热等输注相关性反应,除此之外两种化疗方案的不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论:①与CHOP方案相比,R-CHOP方案有效提高了DLBCL的RR率及1年生存率,除发热等输注相关反应外,不良反应未见增加。②GCB型RR率及1年生存率优于non-GCB型;R-CHOP能有效提高non-GCB型RR率及GCB型的1年生存率。③Ki-67高表达、LDH升高、Ⅲ-Ⅳ期、IPI≥3分影响DLBCL的疗效,主要影响non-GCB型的疗效。④ALC1*10~9/L与Ⅲ-Ⅳ期、IPI≥3分有关。
【关键词】：非霍奇金淋巴瘤 R-CHOP CHOP GCB non-GCB
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R733.1
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-6
• 第一章 材料与方法6-7
• 1.1 临床资料6
• 1.2 治疗方法6
• 1.3 疗效评价标准6
• 1.4 统计学分析6-7
• 第二章 结果7-12
• 2.1 R-CHOP和CHOP治疗方案对DLBCL疗效的影响7-8
• 2.2 GCB型和non-GCB型DLBCL疗效的比较8
• 2.3 各组1年生存率比较8
• 2.4 影响疗效的其他因素8-10
• 2.5 不良反应的比较10-12
• 第三章 讨论12-15
• 结论15-16
• 参考文献16-18
• 综述18-29
• 综述参考文献25-29
• 攻读学位期间的研究成果29-30
• 致谢30-31

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3 马一盖,徐韶华;CHOP为主的化疗方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤疗效评价[J];白血病.淋巴瘤;2001年06期

4 卢岑,张国安,肖宁新;结外非霍奇金氏淋巴瘤18例临床分析和CHOP方案疗效观察[J];宜春学院学报;2001年02期

5 刘金宏,卞咏梅;CHOP联合α-干扰素治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效研究[J];中国全科医学;2002年06期

6 阮春慧,孙晓红;改良式CHOP方案治疗非霍奇金氏淋巴瘤24例疗效观察[J];肿瘤防治杂志;2003年10期

7 陈鹏;李丽庆;张爱莲;梁艳;黄纯;;α-2b干扰素联合CHOP方案治疗52例侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床观察[J];中国肿瘤临床;2006年13期

8 ;Rituximab in Combination with CHOP, an Effective and Well-tolerated Salvage Regimen for Diffuse Large B-Cell Lymphoma[J];Chinese Journal of Clinical Oncology;2007年04期

9 ;Observation of the Curative Effect of Mabthera in Combination with the CHOP Regimen in Treating Invasive B-Cell Lymphoma:A Report of 45 Cases[J];Chinese Journal of Clinical Oncology;2008年03期

10 黄红兵;刘韬;陈倩超;林子超;何善超;潘莹;徐月红;;CHOP和R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的成本-效果分析[J];中国医院用药评价与分析;2009年03期

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1 ;The Effect of Endoplasmic Reticulum Stress Protein CHOP on Cyclosporine A-induced Injury of Glomerular Endothelial Cells[A];第八届海峡两岸心血管科学研讨会论文集[C];2011年

2 ;Recent Advances in the Management of Aggressive Lymphomas[A];第十次全国淋巴瘤学术会议论文汇编[C];2007年

3 王晓雪;李艳;;美罗华联合CHOP方案与CHOP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期弥漫大B细胞性淋巴瘤的临床对比研究[A];全国中西医结合血液学学术会议论文汇编[C];2010年

4 郑翠萍;张卫平;徐杰;;CHOP-VP_(16)方案治疗非何杰金淋巴瘤的临床分析[A];2005年浙江省肿瘤学术会议全国大肠癌转移与复发的诊治研讨会学术论文集[C];2005年

5 杨坤禹;;New Advances in the Management of B Cell Lymphoma[A];第23届湖北省肿瘤学术大会会议资料[C];2013年

6 邹文蓉;彭鹏;王瑜;;双周CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究[A];第一届全国难治性淋巴瘤学术研讨会暨第二届全国多发性骨髓瘤学术研讨会（国家级血液系统恶性肿瘤继续医学教育学习班）继续教育集[C];2007年

7 杨建良;刘尚梅;何小慧;董梅;周生余;刘鹏;张长弓;秦燕;桂琳;杨晟;孙燕;石远凯;;利妥昔单抗加入CHOP方案可改善疗效——60例滤泡性3级淋巴瘤生存和预后因素分析[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）[C];2014年

8 王金万;马军;;罗扰素(Roferon-A)联合CHOP方案与单用CHOP方案治疗非霍奇金氏淋巴瘤的随机对照研究(CSCO Protocol NO 9805)[A];中国临床肿瘤学教育专辑（2001）——中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心（CSCO）第五届年会论文集[C];2001年

9 尤安磊;张秀花;周新强;冯淑娴;;CHOP方案联合干扰素治疗NHL22例临床观察[A];第十次全国淋巴瘤学术会议论文汇编[C];2007年

10 刘广博;苏玲;刘相国;;ATF4-ATF3-CHOP通路调控DR5诱导肿瘤细胞凋亡[A];“细胞活动 生命活力”——中国细胞生物学学会全体会员代表大会暨第十二次学术大会论文摘要集[C];2011年

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1 刘元江;利妥昔单抗联合CHOP治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的成本－效果分析[N];医药经济报;2005年

2 驻京记者 贾岩;治疗年轻DLBCL患者,哪种方案好[N];医药经济报;2010年

3 译 丁香;R—CHOP联合利妥昔单抗对外套细胞淋巴癌老年患者有效[N];中国医药报;2012年

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1 王立奎;内质网应激反应在异丙酚神经保护中的作用[D];安徽医科大学;2014年

2 董彪;内质网源性转录因子CHOP在肾脏缺血再灌注损伤中的作用和机制研究[D];吉林大学;2014年

3 向华;黏液型/圆细胞型脂肪肉瘤FUS-CHOP融合基因及其诊断价值的研究[D];复旦大学;2005年

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5 熊佑祯;R-CHOP方案应用于成年男女DLBCL患者的疗效比较[D];山东大学;2015年

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9 周扬;生发中心和非生发中心弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效影响因素分析[D];青岛大学;2015年

10 姚凤华;CHOP在急性缺血性肾损伤炎症反应中的作用及机制[D];第三军医大学;2009年

本文编号：980785