索拉非尼治疗BCLC C期肝细胞癌的多中心临床研究

发布时间：2017-10-07 17:27

  本文关键词：索拉非尼治疗BCLC C期肝细胞癌的多中心临床研究

  更多相关文章： 索拉非尼 BCLC C期肝癌 门静脉癌栓 肝外转移

【摘要】：目的原发性肝癌作为比较多见的恶性肿瘤,大多数就诊患者诊断为中或晚期。依据巴塞罗那(BCLC)分期标准,诊为C期(即进展期)。BCLC C分期患者推荐的一线治疗方案为索拉非尼治疗。门静脉癌栓及肝外转移诊断进展期肝癌的两个相关因素,其具体分型可能会影响患者的预后以及治疗结果。本研究主要探讨索拉非尼治疗进展期肝癌肝外转移与门静脉癌栓的疗效及预后因素分析,同时探讨BCLC C分期子分期的可行性。方法筛选诊断为进展期肝癌的患者共149例,年龄55±9岁,男性135例(90.6%),合并乙型病毒性肝炎患者114例(76.5%),其中,单纯门静脉癌栓患者66例,仅有肝外转移患者49例,门静脉癌栓合并有肝外转移患者34例;门静脉癌栓分为4种类型:Ⅰ型:2级门静脉分支及、2级以上分支(肝段门静脉及以上);Ⅱ型:1级门静脉分支癌栓(门静脉左支主干和(或)右支主干);Ⅲ型:癌栓达门脉主干(累及门静脉主干);Ⅳ型:癌栓超越主干至下腔静脉或肠系膜上静脉;肝外转移分为:淋巴转移;远处转移;再将BCLC C分期患者进行子分期:C1期:门脉癌栓累及二级及以上分支或一级分支,未累及或超越门静脉主干【typeⅠ和(或)typeⅡ】,同时伴有或不伴有淋巴结转移;C2期:门脉癌栓累及二级及以上分支或一级分支,未累及或超越门静脉主干【typeⅠ和(或)typeⅡ】,同时伴有远处转移;C3期:门脉癌栓累及或超越门静脉主干(typeⅢ),同时伴有或不伴有淋巴结转移;C4期:门脉癌栓累及或超越门静脉主干(typeⅢ),同时伴有远处转移;然后进行分析。结果本研究中进展期肝癌患者的中位OS为7.3个月,根据门静脉癌栓分型进行分别统计,typeⅠ型、typeⅡ型、typeⅢ型患者的中位生存期分别为10.4个月、6.0个月、4.4个月。肝外转移之中淋巴结转移的患者、远处转移患者的中位生存期分别为12.5个月、10.00个月,两者间的差异具有统计学意义;各子分期间生存时间进行比较,C1期、C2期、C3期、C4期患者的中位生存时间分别为9.30个月、7.70个月、4.30个月、4.30个月;C1、C2、C3两两比较,差异具有统计学意义。结论单纯肝外转移患者疗效优于单纯门静脉癌栓患者;单纯淋巴结转移患者疗效优于其他肝外转移患者;门静脉癌栓累及一级以上分支时,合并淋巴结转移的患者疗效优于合并其他肝外转移的患者;门静脉癌栓累及主干时,肝外转移部位差异对预后无影响;
【关键词】：索拉非尼 BCLC C期肝癌 门静脉癌栓 肝外转移
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 符号说明9-10
• 第一章 前言10-14
• 第二章 研究背景14-16
• 第三章 资料与方法16-19
• 3.1 研究对象16
• 3.2 诊断及筛选标准16
• 3.3 临床情况16-17
• 3.4 治疗方法17
• 3.5 观察指标及随访17
• 3.6 门静脉癌栓及肝外转移分型标准17-18
• 3.7 统计学方法18-19
• 第四章 结果19-29
• 4.1 基于门静脉癌栓分型的预后20-24
• 4.2 基于肝外转移分型的预后24-26
• 4.3 BCLC C期子分期26-29
• 第五章 讨论29-38
• 第六章 结论38-39
• 参考文献39-43
• 攻读学位期间取得的研究成果43-44
• 致谢44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 谢佳杭;王久惠;;索拉菲尼联合TACE治疗进展期原发性肝癌疗效及并发症分析[J];肿瘤预防与治疗;2015年03期

2 龚新雷;秦叔逵;;索拉非尼治疗国人晚期肝细胞癌的临床研究进展[J];临床肿瘤学杂志;2015年02期

3 陈骏;席玮;武贝;余辉;陈世f^;;索拉非尼联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床观察[J];中华医学杂志;2014年33期

4 姚方一;林原;唐泽耀;;索拉非尼治疗肝细胞癌机制的研究进展[J];现代肿瘤医学;2014年09期

5 徐爱兵;沈茜;田思源;谭清和;;索拉非尼对中晚期肝细胞癌患者近期生活质量的影响[J];肿瘤防治研究;2013年12期

6 杨柳青;秦叔逵;龚新雷;刘秀峰;华海清;夏兆s，

本文编号：989133