复方苦参注射液联合一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的药物经济学评价

发布时间：2017-10-08 04:32

  本文关键词：复方苦参注射液联合一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的药物经济学评价

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【摘要】：非小细胞肺癌高死亡率和低治愈率不仅威胁着人类健康,也给社会带来越来越高的经济压力,为了降低医疗费用,提高医疗服务,在越来越多的领域和决策过程应用药物经济学评价已成为许多国家选择。我国从上世纪90年代引入药物经济学评价至今,其理论研究和实证研究已经广泛开展,但由于研究方法和研究对象较为单一,至今仍没有实际应用阶段。本文通过建立非小细胞肺癌的Markov三状态转移模型,应用决策分析的方法,对使用吉西他滨联合顺铂,以及在此基础上联合使用复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌,进行药物经济学评价,研究内容主要包括以下两个方面:(1)根据公开在资料和文献报道,建立一线治疗成本模型,计算得到GP方案和复方苦参注射液联合GP方案的单周期直接治疗成本;估算了肿瘤进入进展期后二线治疗的平均成本。(2)将晚期非小细胞肺癌的发展过程分为无进展期、进展期和死亡三种状态,并建立三状态Mrakov决策模型;根据国内核心期刊上发表的复方苦参注射液联合一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床报道,基于DEALE方法和原理,估算了转移概率和转移率;以Nafees的研究作为健康效用值的参考;使用Markov队列分析,模拟了100个周期(约5年)后晚期非小细胞肺癌患者在不同状态的分布。本研究的主要结果是:Markov模型统计分析计算获得的生命调整质量年为:治疗组为0.679年,对照组为0.585年。一元敏感度分析结果显示,一线治疗成本对增量成本-效用比(ICER)影响最大。从中国医疗卫生系统角度出发,在化疗方案上联合使用复方苦参注射液,能提高患者的生存质量和生存期,而且具有成本效用。
【关键词】：非小细胞肺癌 复方苦参注射液 Markov模型 成本-效用分析
【学位授予单位】：山西中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 1 前言7-14
• 1.1 非小细胞肺癌及治疗方法7-10
• 1.2 药物经济学评价10-13
• 1.3 目的和意义13
• 1.4 内容和思路13-14
• 2.资料来源和研究方法14-22
• 2.1 研究药物14
• 2.2 研究方法14-16
• 2.3 资料来源16-22
• 3 研究结果22-35
• 3.1 模型建立22-25
• 3.2 成本-效用分析25-33
• 3.3 一元敏感度分析33-35
• 4 讨论35-37
• 4.1 结果总结35
• 4.2 研究特点35-36
• 4.3 研究局限36
• 4.4 进一步研究建议36-37
• 参考文献37-39
• 综述：复方苦参注射液的发展历程39-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：992023