扶正化瘀解毒散结复方联合替吉奥、雷替曲塞化疗方案治疗大肠癌晚期的临床疗效观察

发布时间：2017-10-08 19:28

  本文关键词：扶正化瘀解毒散结复方联合替吉奥、雷替曲塞化疗方案治疗大肠癌晚期的临床疗效观察

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【摘要】：目的：观察扶正化瘀解毒散结复方联合化疗治疗大肠癌晚期(术后复发、转移)患者的临床疗效及安全性,探讨中医药治疗大肠癌的临床优势,并为大肠癌晚期的中西医结合治疗提供客观有效的治疗方案。方法：本研究按入组要求收集30例大肠癌晚期(术后复发、转移)患者,随机分为两组。治疗组15例,选用扶正化瘀解毒散结复方联合化疗,对照组15例单纯化疗。两组化疗方案均采用“替吉奥+雷替曲塞”两药联合化疗方案。具体用量、用法：替吉奥60mgBid,连续使用14天；雷替曲塞3mg/m2,静滴15分钟,第一天给药,用药后休息一周为一疗程,连续化疗两疗程为一治疗周期。治疗组在化疗同时服用“扶正化瘀解毒散结”中药复方,每日一剂,分两次服用,总疗程两月。一治疗周期结束后进行疗效评价,比较两组患者在肿瘤病灶、中医症候、生活质量、肿瘤标志物、免疫指标、化疗毒副反应等方面的变化；统计分析两组疗效的差异。结果：在肿瘤客观病灶、肿瘤标志物方面,两组比较治疗组无明显优势(两组比较p0.05)；在KPS评分、免疫功能、QOL方面治疗组优于对照组,尤其对乏力、纳差、消瘦等改善明显,(p0.05);在毒副反应方面,治疗组恶心呕吐改善明显(两组比较p0.05),但在骨髓抑制、肝肾功能损伤方面两组无统计学差异(p0.05)。结论：扶正化瘀解毒散结复方联合化疗治疗大肠癌晚期可缓解部分临床不适症状,调节免疫功能,减轻化疗引起的毒副反应,改善生活质量,对大肠癌晚期不失为安全有效的治疗方案,值得临床推广和深入研究。
【关键词】：扶正化瘀解毒散结 大肠癌晚期 术后复发 转移 中医药 临床疗效
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.34
【目录】：

• 摘要8-9
• Abstract9-10
• 前言10-12
• 第一章 理论研究12-28
• 1. 中医学对大肠癌的认识12-17
• 1.1 病名追溯12
• 1.2 病因病机12-13
• 1.3 治则治法13-14
• 1.4 大肠癌的中医药治疗进展14-16
• 1.5 扶正解毒、化瘀散结法的确立16-17
• 2. 中医药治疗大肠癌的临床疗效17-19
• 2.1 抑制肿瘤生长,降低复发转移17
• 2.2 调节免疫功能,提高对化疗等的耐受性17-18
• 2.3 对放化疗的增效减毒作用,改善生活质量18-19
• 3. 中医药治疗大肠癌的作用机理19-20
• 3.1 直接抗中瘤作用19
• 3.2 干预肿瘤的微环境19
• 3.3 抑制肿瘤新生血管19-20
• 3.4 调节癌基因与抑癌基因20
• 3.5 对端粒酶的影响20
• 3.6 靶向治疗作用20
• 4. 现代医学对大肠癌的认识及治疗进展20-28
• 4.1 大肠癌发病因素20-21
• 4.2 大肠癌转移因素及分子机理21-22
• 4.3 晚期大肠癌的治疗及研究进展22-28
• 第二章 临床研究28-38
• 1. 研究目的28
• 2. 临床资料28-30
• 2.1 病例来源28
• 2.2 病例选择28-29
• 2.3 一般资料29-30
• 3. 研究方法30-34
• 3.1 治疗方法30-31
• 3.2 观察指标31-32
• 3.3 统计学分析方法32-34
• 4. 研究结果34-37
• 4.1 实体肿瘤客观疗效34
• 4.2 肿瘤标志物指标变化的监测34-35
• 4.3 中医证候评分35
• 4.4 体重变化比较35-36
• 4.5 治疗后KPS评分比较36
• 4.6 治疗后QOL比较36
• 4.7 治疗后相关免疫指标变化比较36-37
• 4.8 化疗不良反应比较37
• 5. 结论37-38
• 第三章 讨论38-43
• 1. 中药联合化疗的疗效评价38-39
• 1.1 客观病灶38
• 1.2 中医证候38
• 1.3 肿瘤指标38
• 1.4 免疫功能38
• 1.5 KPS评分38
• 1.6 QOL38-39
• 1.7 毒副反应39
• 2. 扶正解毒、化瘀散结方组方用药分析39-41
• 2.1 组方分析39
• 2.2 单味中药功效和相关药理分析39-41
• 3. 临证体会41-43
• 3.1 整体与局部相统一41
• 3.2 扶正与去邪相结合41
• 3.3 辨证论治与随证加减41-42
• 3.4 辨证与辨病相结合42
• 3.5 中西医结合,优势互补42
• 3.6 中医现代化42-43
• 结语43-44
• 1. 结论43
• 2. 不足与展望43-44
• 参考文献44-50
• 附录50-58
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果58-59
• 致谢59

【参考文献】

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本文编号：995862