带状疱疹住院病例的回顾性研究及随访

发布时间：2016-09-01 09:17

  本文关键词：带状疱疹住院病例的回顾性研究及随访，由笔耕文化传播整理发布。

《北京中医药大学》 2013年

带状疱疹住院病例的回顾性研究及随访

赵羚妤  

【摘要】：带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病,表现为单侧皮肤呈现带状分布的红斑,其上可见簇集的丘疱疹、水疱等,伴烧灼、疼痛感,常于机体免疫力低下时发生。皮损消退后,部分患者会遗留不同程度的后遗神经痛,老年患者尤为明显。属于中医“蛇串疮”的范畴。 西医以抗病毒、止痛、营养神经、预防继发感染、缩短病程为原则,运用药物、物理治疗或神经阻滞等多种手段治疗该病,但目前疗效仍待进一步提高,副作用无法完全避免且对于带状疱疹后遗神经痛的预防程度欠佳。中医药疗法优势较明显,多内外治法联合,辨证分期采用清热泻火、解毒利湿、行气活血、通络止痛等法并充分发挥中医针灸、刺络放血等多种特色治法的功效,安全稳定,有效缓解病情,缩短病程,减少后遗症的发生。 本论文主要包括文献综述、临床研究两部分。 文献综述共两篇：第一篇主要介绍中医对蛇串疮的认识及其治疗优势,包括古代医家对其病因病机的总结概括及治疗方法和近现代医家对该病的进一步认识及其各自的治疗特色与重点,肯定了中医外治法及针灸、放血、拔罐等对蛇串疮及其后遗症的疗效,并强调日常和病后调护的重要性。第二篇总结了带状疱疹的发病情况、流行特点、症状表现及现代医学对该病的治疗方法,并提出了其在临床应用中的不足。 临床研究通过对2007年1月至2012年8月期间北京中医药大学东直门医院皮肤科的135例带状疱疹患者的住院病历进行回顾性分析,发现此135例患者中男性稍多于女性；年龄在50岁以上者明显多于50岁以下者,其中以51-80岁年龄段发病最多,占42.96%,尤其以71-80岁最为突出,占19.26%；春夏秋季收治入院的带状疱疹患者明显多于冬季,又以5月、7月最多；发病部位以头面部、颈胸背部最多,腰肋部次之。98.52%的患者疼痛明显；半数以上会出现前驱痛；合并有高血压者占45.93%,提示医生应根据患者基础病提前预防。该病虽然症状明显,但极少见到严重不可逆的并发症。根据舌、苔、脉象以火、热、湿、瘀象居多,我科临床最常用龙胆泻肝汤及补阳还五汤辨证加减治疗带状疱疹及其后遗神经痛。经积极有效的治疗,80%的患者入院后3天内无新发水疱,并在9天内皮损全部结痂；54.81%的患者入院后3天内疼痛即有所改善,62.96%的患者于入院后10日内疼痛明显减轻。平均住院天数约为12.2天,患者出院时疼痛明显缓解,治愈率79.81%,好转率20.19%。通过总结我科以往的常用治法及中医诊治特色,发现、分析并推测某些影响带状疱疹后遗症的相关因素为我科今后治疗带状疱疹寻找最优方案及进一步摸索预防带状疱疹后遗神经痛的发生提供可能的新思路。

【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R275.9
【目录】：

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