益气活血方对气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛hs-CRP和TNF-α的影响

发布时间：2017-10-26 12:14

  本文关键词：益气活血方对气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛hs-CRP和TNF-α的影响

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【摘要】：目的：观察益气活血方对气虚血瘀型冠状动脉粥样硬化型心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease CHD)不稳定性心绞痛(Unstable Angina Pectoris,UA P)患者的治疗效果；探讨益气活血方治疗UAP临床疗效与超敏C反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)浓度、肿瘤坏死因子-α (Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)浓度的相关性；寻求益气活血方治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的可能机制,为益气活血方治疗冠心病不稳定型心绞痛进一步临床研究提供思路。方法：选择60例符合纳入标准的气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者,采用随机对照原则,将其分为对照组、试验组各30例。对照组采用规范化冠心病治疗方法,试验组在规范化冠心病治疗方法基础之上加用益气活血方。比较两组治疗前后心电图、中医临床症状积分、血浆hs-CRP浓度、TNF-α浓度变化,运用统计学软件处理相应数据并进行结果分析,评价益气活血方对气虚血瘀证型冠心病不稳定型心绞痛的临床效益和治疗优势。结果：1.治疗后疾病疗效的总有效率：试验组为86.7%,对照组为63.3%,P0.05,具有统计学差异。2.治疗后心电图疗效总有效率：试验组90.0%,对照组为66.7%,P0.05,具有统计学差异。3.治疗前两组血浆hs-CRP浓度具有可比性(P=0.957)；两组治疗后血浆hs-CRP浓度与治疗前相比均有明显降低(P0.05),具有统计学差异；治疗后,试验组较对照组血浆hs-CRP浓度降低尤为明显(P0.05),具有统计学差异。4.治疗前两组血浆TNF-α浓度具有可比性(P=0.059)；两组治疗后血浆TNF-α浓度与治疗前相比均有明显降低(P0.05),具有统计学差异；治疗后,试验组较对照组血浆TNF-α浓度降低尤为明显(P0.05),具有统计学差异。5.治疗后中医症候疗效总有效率：试验组为90.0%,对照组为70.0%,P0.05,具有统计学差异。6.治疗前两组中医症状积分具有可比性(P=0.310)；两组治疗后中医症状积分与治疗前相比均有明显降低(P0.05),具有统计学差异；治疗后,试验组较对照组中医症状积分降低尤为明显(P0.05),具有统计学差异。结论：1、试验组在疾病疗效总有效率、心电图疗效总有效率、降低血浆hs-CRP浓度、降低血浆TNF-α浓度、中医症状疗效总有效率、改善中医症状积分上均优于对照组。2、益气活血方治疗冠心病不稳定型心绞痛的独特疗效与血浆hs.CRP及TNF-α浓度降低具有相关性。3.试验组与对照组均未见与试验用药相关的不良反应和实验指标异常。益气活血方治疗冠心病不稳定型心绞痛具有良好的安全性。
【关键词】：益气活血方 气虚血瘀证 不稳定型心绞痛 hs-CRP TNF-α
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 第一章 资料与方法12-18
• 1. 诊断标准12-13
• 1.1 西医诊断标准12
• 1.2 中医诊断标准12-13
• 2. 纳入标准13
• 3. 排除标准13
• 4. 病例的剔除和脱落13
• 5. 临床研究对象13-14
• 5.1 研究对象的来源13
• 5.2 研究对象分组13-14
• 6. 研究方法14-15
• 6.1 实验方案14-15
• 6.2 观察内容15
• 7. 临床疗效评定标准15-16
• 7.1 疾病疗效评定标准15-16
• 7.2 心电图疗效评定标准16
• 7.3 中医症候判定标准16
• 8. 标本的采集与指标的检验方法16-17
• 8.1 标本的采集方法16
• 8.2 标本的检测方法16-17
• 9. 统计学方法17-18
• 第二章 结果18-22
• 1 纳入病例一般临床资料情况比较(见表2)18
• 2. 两组入选患者合并危险因素比较18-19
• 3. 疾病临床疗效比较19
• 4. 心电图临床疗效比较19
• 5 两组降低hs-CRP水平的比较(见表7)19-20
• 6 两组降低TNF-α水平的比较(见表8)20
• 7 中医症状疗效比较(见表9)20
• 8 中医证状总积分比较(见表10)20-21
• 9 两组中医单项主要症状疗效评分比较(见表11)21
• 10. 安全性指标检测情况21-22
• 第三章 讨论分析22-27
• 1. 炎症反应与冠心病22-23
• 2. 中医对冠心病的病因病机认识23-24
• 3. 益气活血方的组方功效24-25
• 4. 课题研究结果及临床意义25-26
• 5. 存在的不足与展望26-27
• 结论27-28
• 参考文献28-30
• 附录30-33
• 致谢33-34
• 文献综述34-40
• 参考文献38-40
• 作者简历40

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本文编号：1098631